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脑瘫儿童康复之坐位姿势训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-09-16   编辑:Dr.Eber

   对脑瘫儿童来说,决定坐位能力的因素也非常多,如头部的控制、体干的控制、上肢的保护性伸展能力、骨盆的控制及重心的移动能力等。所以对脑瘫患儿进行坐位姿势训练时,要注意这些因素的影响。

 
  对于整个身体的调整能力和四肢相互配合能力较差的患儿,在椅坐位时,可利用两侧有特制护栏的椅子,以此增加孩子的稳定性,同时减少孩子的恐惧感,降低肌紧张度。对于只有双侧肢肌紧张度增高障碍,而体干的控制能力较好的患儿,可以让他骑在凳子上,以使髋关节处于外展外旋位,预防将来站立行走时的内收内旋和尖足现象的出现。
 
  对于存在异常坐姿的脑瘫患儿进行康复训练时,先让他们取坐位,双下肢分开,训练人员坐在患儿对面,用双腿轻压患儿双膝,使其以下肢伸展;训练人员双手握住患儿肘关节,使患儿抬头,挺直背,保持坐位,注意避免采取异常坐姿,训练人员注意避免牵拉力量过大,引起患儿肩关节半脱位。
 
  而骑坐位的康复训练是适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿。训练中让患儿取坐位,双下肢分开,骑坐在长条凳子或训练滚筒上,两脚踩在地面上,放平,患儿伸出双手,轻扶凳面,保持坐位。还可以取坐位对脑瘫患儿进行平衡训练:患儿坐在无靠背的凳子上,双腿稍分开,脚平踩在地面上坐稳,令患儿上举物体,身体旋转。
 
  此外,也可以让脑瘫患儿取椅坐位进行训练。此时可让患儿坐在高背的靠椅上,双腿用布垫分开,双脚踩在踏板上。同时家长可训练人员在患儿胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患儿双手在桌上自由活动。需要注意的是,此训练适用于重度手足徐动的患儿或年龄在1岁以内的小儿。
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