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与日常生活密切相关的脑瘫康复

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   在对脑瘫患儿进行功能训练的同时,要结合相关的日常生活动作进行,比如移动能力的训练,力求运动姿势的正常并获得移动手段,即使借助支具、轮椅等辅助具,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。


  下面,我们简单了解一下与日常生活密切相关的一些康复训练:
 
  1、行走训练
 
  因为人类移动是在各种运动功能的配合下,有节奏的完成。如果缺少基础能力,爬行姿势异常,行走时也会出现奇怪的步态。因此,理解和运用下述三种能力,对儿童训练是有利的:
 
  (1)姿势调节能力:受强力推动倾斜时,会瞬间用手支撑,防止头、脸受伤,发挥保护作用。
 
  (2)抬起的能力:从腹爬到肘支撑抬起上半身,发展为以手臂支持体重,使头离地抬起,并进一步曲膝四爬,抓站,都是为站立、行走做准备。
 
  (3)关心周围事物活动能力:人要接受环境,通过感觉器官刺激而促进发育。从追视开始,继之伸手抓物、翻身、四爬前进取物,抓站扶走,达到身心发育。在行走康复训练中,将以上这三种能力互相结合来进行,效果更佳。
 
  另外,如果要进行爬行训练,一定按照患儿的实际月龄进行,逐一完成腹爬、四爬、膝立等动作,给站立和行走做准备。
 
  2、穿脱衣训练
 
  脑瘫患儿如果在穿脱衣服时体位处理不当容易加剧全身性僵直反应,给家长带来极大困难。所以,在日常生活中家长较常选用的体位一是俯卧位,可让患儿趴在床上或家长双腿上,患儿的双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。
 
  注意:家长千万不可拉患儿的手,否则会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后,家长再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上。之后,再穿另一侧,穿脱裤子时,患儿的双腿应屈曲;脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。
 
  除了选择俯卧位,家长还可选用仰卧位来帮助患儿穿脱衣服,方法同上,只是值得注意的是:在给患儿从一侧翻向另-一侧时,注意双腿应呈屈曲状,否则会引起全身性伸肌肌张力的升高。
 
  在家长训练患儿穿脱衣服之前,首先应加强患儿对自身肢体、衬衣、外套、裤子、鞋、袜等基本认识的训练,其次,再帮助患儿选择一最容易穿脱衣服的体位,也就是说:最能缓解痉挛,最易自我控制四肢的体位,最后,慢慢地由最容易的体位,发展到最实用的体位上去。
 
  总而言之,对脑瘫患儿进行的康复治疗,应从身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复,重要的是要与日常生活紧密结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题。

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