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重视脑瘫爬行运动可改善功能

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   在脑瘫康复过程中,运动治疗尽可能早期,甚至从新生儿开始,越早越好;在医疗控制下持续不断的坚持综合性运动治疗;患儿自婴幼儿起到成人均应置于社区康复之中,应作为社会成员来活动,鼓励其自立、自强、自信地来参加社会活动。

 
  人类的爬行运动是直立运动的基础,而对脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使其上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头,以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。
 
  爬行训练进行时应根据患儿的具体病情而定,最初每次完成150个,每2天递增50个至每次250个,一天做6次,每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬,爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降,经过一段时间(轻者1-2周,重者1-2个月),斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。
 
  这时即可练习越障碍爬,如爬过妈妈的腿,爬过小滚筒、枕头等,使患儿自然过度到手膝跪爬。而爬行训练开始的最佳年龄为6个月内,次佳年龄为1-4岁,总之康复训练越早越好。
 
  对于小儿脑瘫的康复治疗,我们要做到要有计划和目的,在对每个患儿功能评估的基础上,根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。
 
  同时,我们还应在了解正常儿童神经发育和运动发育规律的基础上,对脑瘫儿童采取先易后难、循序渐进、反复进行、反复强化,并一定要持之以恒,具体的康复手段包括理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等十多种方式,可根据脑瘫儿童的具体病情分别制定针对性的康复方案,从而逐渐建立正常的运动模式。
 
  脑瘫儿童的康复治疗除了要坚持长期进行,还要注意到开始得越早效果越好。比如发病率最高的痉挛型脑瘫,在2.5岁之前坚持系统康复,2.5岁至6岁间接受FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术),可以有效解除过高的肌张力,较彻底地改善运动功能。手术之后再根据情况选择是否进行脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术),之后再继续配合长期系统的康复训练,则效果更佳。
 
  孙成彦教授强调,针以脑瘫患者是一个特殊年龄段的群体,在脑瘫康复中我们还应该注重寓教于乐,也就是说是可以通过游戏的形式,让孩子在玩的过程中,在感到愉快的同时,受到一定的教育,学习到一定的知识,促进其各方面能力的全面发展。

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