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小儿脑瘫的运动康复训练

时间: 2015-09-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫由多种原因引起的脑实质的损伤,从而造成患儿非进行性的中枢性运动功能的障碍,除了必要的外科手术(如FSPR术等)、矫形治疗之外,最关键的一点就在于运动康复训练,可以有效保证手术效果,更好的达到康复效果。

 
  小儿脑瘫的运动康复训练可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸,必须循序渐进且长期坚持。康复师及家长一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在“剪刀步”,我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。
 
  在对脑瘫患儿进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练,在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。
 
  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2.5岁至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)可以选择性地进行痉挛肌肉的解除、科学降低过高的肌张力,为接下去的康复训练打好基础。为了保证手术效果的持久有效,这种术后针对肌力锻炼的运动康复训练更是重之又重。
 
  因为解痉手术能使脑瘫患儿的肢体痉挛及畸形在短时间内得到改善, 为手术后的功能康复训练打下了良好的基础。对于脑瘫患儿来说,俯卧抬腿动作能力的提高是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力的增加;下蹲站立动作能力的提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。所以,在外科手术解除痉挛及降低肌张力后,及时进行康复训练能有效地增强肌力、肌群协调及整体控制力。

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