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脑瘫儿认知感知障碍的康复训练

时间: 2015-09-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   认知是人类机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍(cognitive disorder)指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍(1earning and memory impairment),同时伴有失语(aphasia)或失用(apraxia)或失认(agnosia)或失行(disturbance in executive functioning)等改变的病理过程。

 
  认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常(例如,一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷,就会出现解决问题的障碍)。
 
  我们在临床上发现,相当一部分脑瘫儿童存在认知障碍,主要包括以下三方面。
 
  (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;
 
  (2)记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;
 
  (3)思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。
 
  那么,在治疗过程中如何对这些脑瘫孩子进行康复训练呢?
 
  首先,母亲应与孩子多交流感情,例如,当妈妈把孩子抱人怀中时,应多用目光看着他,向他微笑、说话或唱歌谣,还可以把自己的脸慢慢地移向左边和右边,看孩子的目光是否跟随母亲的脸的移动而移动。这样经过反复训练,孩子会慢慢认识妈妈的脸和声音。
 
  另外,当孩子躺在床上时,家长可以在他的头顶挂上几件色彩鲜艳的(红、黄色最佳)或有音乐伴奏的玩具,以此来诱导他双眼视力在身体中线发展。继而,把玩具移向左和右,逐步扩大他的视范围,使之接近正常。这种训练方法也可以在其他体位如俯卧位、侧卧位及抱孩子立起时运用。
 
  妈妈可以给孩子买些各种不同声音的摇铃,在他高兴时逗他玩,也可以用一些能够发出动物声音的电子玩具,刺激患儿听力的发展,并逐步培养他的注意力。另一方面,如何帮助孩子松开小手呢?由于这个时期的孩子年龄尚小,家长可以辅助着让他双肘支撑着,多趴一会儿,这样,对日后手部训练也起到了相应的作用。

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