上海壹博医生集团咨询热线:400-9696-399

脑瘫康复中的Bobath法是什么

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   脑瘫康复中所用到的运动康复集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身,拥有诸多优势:维持和改善运动器官的功能;增加心肺功能;促进代偿功能的形成和发展;提高神经系统的调节能力;增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力;发挥主观能动性,转化消极情绪。

 
  概而言之,脑瘫运动疗法的宗旨主要是阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,以达到正常的自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。
 
  小儿脑瘫的运动障碍表现为与其相应年龄的运动发育落后,以及在正常儿童任何年龄阶段都看不到的病态异常运动模式两个特点上。脑瘫的中枢性运动障碍的协调困难表现为肌肉或姿势紧张异常,及异常的联合反应阻碍了正常运动,出现病理反射和正常的感觉-运动发育迟缓。
 
  研究发现,人类正常发育的脑组织一旦受损害,运动发育受损则会停止发育或迟滞,同时会出现异常姿势反射,继而出现异常姿势、运动形式。而运动又是人类固有的特性,运动感觉可以通过后天不断学习而获得:
 
  1、脑瘫运动障碍主要是脑损伤后原始反射持续存在和肌张力的改变,造成异常姿势和原始运动模式主导其整体运动,妨碍了正常的随意运动,此外,正常姿势反射发育延迟或不完善,致使运动发育迟缓;
 
  2、适当的刺激,可抑制异常姿势反射和运动模式,利用正常的自发性姿势反射、平衡反应等调节肌张力,使患儿体验正常的姿势和运动感觉,从而改善对异常运动的控制能力,诱发正确的动作。该技术对促进患者的主动运动,增加动作难度、客服痉挛、昂地肌张力和预防畸形以及进行较为复杂的运动等有明显的实用价值。
 
  早在20世纪20-30年代,欧美国家一些康复专家就对脑瘫的康复治疗做了很多研究,并根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动物理疗法,如Bobath法,Vojta法,Fay法和Peto法等,使一些脑瘫患儿进入了正常化。
 
  其中Bobath法是由英国的神经病学博士、著名的物理治疗师Bobath夫妇共同研究而去的,他们认为脑瘫所引起的运动发育障碍主要表现为:婴儿期的原始运动模式延长,使主动运动的产生受到限制;作为正常运动基础的正常姿势反射发育延迟或发育不完善。
 
  脑瘫的临床症状至少在青春期是进行性的,并且多伴有视觉、听觉、智力、性格等各种症状,因此Bobath 神经发育疗法也强调要从整个人体发育障碍的角度出发,进行广泛的多方面的长期治疗,包括语言训练、作用疗法及日常生活能力训练等。
 
  Bobath法的治疗重点可概括为:阻止原始反射,促进正常的姿势反射发育,发展正常的自动反应和运动能力。在具体训练方法上强调按正常婴幼儿运动发育的各个阶段来进行训练,如抬头→翻身→坐→爬→跪→站→走。由于Bobath法对疾病的解释和训练方法相对比较科学,因此,受到了各国学者的高度评价,并被广泛应用。
 
  总之,脑瘫儿童大脑虽然受到一定损伤,但同样不防碍其大脑各部分的继续发育,与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好,只要早期就开始在专业人士的指导下,接受系统规范的康复训练,一样可以获得理想的康复效果。功能康复对患儿将来正常的语言、行走、认知等直接影响到正常生活学习的能力影响极大。
网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2 本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。