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脑瘫康复中的肌力训练

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   肌力是指肌肉运动时最大收缩力,一般可分为0--5级共六个级别:0级为完全瘫痪,测不到肌肉收缩;1级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作;2级肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面;3级肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗助力;4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全;5级则表明肌力正常。

 
  在对脑瘫患儿进行肌力训练时,应针对不同的肌力等级选用不同的训练方法:

  一、0~l级肌力:
 
  (1)肌电生物反馈疗法:这种方法是应用电子仪器,将人正常意识不到的生理变化(如肌电、心率、血压、皮温等)转变为可以被感觉到的视觉或听觉信号,患儿通过学会有意识地操纵这些信号,来调控自身非随意性的生理活动的治疗方法。
 
  (2)传递冲动训练:传递冲动训练即主观努力收缩瘫痪肌肉,使运动冲动沿神经向肌肉传递的训练。
 
  (3)被动关节活动度训练及肌力训练:是从神经生理学角度,强调通过被动手法来保持肌肉的生理长度和肌张力,改善局部血液循环,刺激本体感受器诱发运动觉,并将这种感觉下意识地传导到中枢。
 
  二、2~3级肌力:
 
  (1)辅助训练:治疗师或家长协助患儿进行关节活动度训练及肌力训练。
 
  (2)免荷训练:用悬挂肢体或在水中浮力协助下运动等方式,使肢体在去重力条件下主动运动。
 
  三、4级肌力
 
  抗阻训练:即对运动的肢体或部位予以一定阻力的训练。
 
  总之,脑瘫儿的肌力检查是用来评价由各种原因引起的肌肉功能损害的范围和程度,评估康复治疗的效果。也可用于神经系统疾病的检查,评价其神经损害的范围及程度,评估神经肌肉功能恢复和日常生活活动能力改善的潜力,为确定康复治疗的目标和治疗方法提供依据。
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