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脑瘫康复贯穿始终切忌随意中断

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-10-08   编辑:Dr.Eber

   我们一直强调,脑瘫康复训练必须贯穿于整个治疗过程中,在2.5岁之前患儿一旦被确诊之后,即应接受一系列术前康复训练,而在手术之后,为了保证效果的持久性,把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免其出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等),这种术后康复训练就显得尤为重要,更要长期坚持不可随意中断。

 
  如果在脑瘫患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。
 
  早期尤其是婴儿期,孩子的运动障碍和姿势异常尚未定型,容易矫治。如果异常姿势和异常运动长期存在,会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩,进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形,而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动,形成恶性循环。
 
  年龄越大,康复治疗的难度也越大。所以说,脑瘫的治疗效果是越早越好,在此过程中尽量有效地解决各种功能障碍问题,让患儿恢复基本生活自理能力,再通过长期训练逐步恢复其他各项功能。另外家长和康复人员进行训练时,要循序渐进不可操之过急,要持之以恒不可半途而废,这也是脑瘫治疗过程中不能缺少的。
 
  脑瘫患儿的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群,因此,功能训练在康复中必不可少。
 
  在功能康复训练过程中,脑瘫儿应作为治疗的主体,在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作,主要康复训练应由患儿自身来完成。
 
  脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重,也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的,是其他能力发展的基础。
 
  对于脑瘫患儿来说,无论是哪一种功能障碍,仅仅使用单一的治疗措施很难达到预期效果。具体到运动功能障碍的治疗来说也一样,既要选择适当的运动疗法,进行反复训练,又要配合其他措施如物理疗法、针灸、按摩、推拿、心理治疗等进行综合治疗,只有这样才能达到预定的目的。
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