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脑瘫康复过程漫长需科学应对

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-10-08   编辑:Dr.Eber

   儿童脑瘫的康复过程是很漫长的,需要科学的治疗方法、合理安排饮食和护理,手术后要做好康复锻炼。总的来说,儿童脑瘫想要有理想的治疗效果,最为关键的是儿童脑瘫的康复治疗要有科学性、针对性、系统性和综合性。

 
  家长如果发现孩子运动发育落后,姿势异常时,应早日到正规医院咨询和确诊是否罹患脑瘫。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况,仔细介绍给医生、治疗师。同时也要把护理方式,自己的看法向医生提出。
 
  小儿脑瘫是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征,其运动功能障碍和姿势异常均为永久性。
 
  由于脑瘫患儿处于发育中,月龄和年龄不同,症状表现不同,故应将正常儿童和患儿发育程度进行对照,结合异常姿势和运动情况,制定出合适的康复目标,运用手法训练。
 
  做到对小儿脑瘫的有效识别与确诊之后,科学的康复治疗也就得到了保证:临床上我们遵循“康复训练-一期手术-二期矫形手术-康复训练”这样一套规范的治疗程度。第一种康复训练应在患儿被确诊病情之后立即展开,越早越好。
 
  因为婴儿如果能在出生6个月内即进行治疗,其康复效果就相对更好。这时期的康复训练应在医院诊断后,在专业康复师指导下到医院或康复医疗机构进行,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练。
 
  在这之后,符合手术指征的脑瘫患儿应在2岁半至6岁期间接受各类外科手术,如痉挛型脑瘫患儿施以FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿施以颈动脉外膜剥除术。二期矫形手术属于脑瘫二期手术,应在解痉手术之后方能进行,需要施治的是存在明显肢体畸形的患儿。在前三个环节顺利进行的基础上,术后的康复训练更是重中之重,来不及丝毫地疏忽。
 
  一般来说,这个时期的康复训练分为恢复期、递升期、加强期、强化期等在院进行的四期及出院后的家庭康复期。前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在康复师的指导下在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果;当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗:主要包括运动训练、作业疗法、生活自理能力训练、理疗、矫形器具训练及合并症训练(如视觉、听觉、语言功能障碍方面的训练改善)。
 
  需要提醒一点,脑瘫的孩子之间有很大的差别,有的脑瘫的孩子,只有小脑受到损伤,智力完全正常,还有一些考上大学的脑瘫孩子,这些孩子,他们的康复计划就应该是象正常那样,去接受正常的教育。
 
  需要注意的是,家庭对脑瘫孩子的护理是脑瘫治疗的重要环节。家长应充分学习一些简单的必要的按摩手法,在家里为孩子进行治疗,在陪孩子在医院治疗的时候,家长应该向治疗师学习一些治疗手法,回家后坚持不断地为孩子治疗;同时照顾好孩子的生活起居,并在此过程中培养孩子的自理能力和生活技能。要根据孩子功能受损的特点,有针对性地、循序渐进地培养孩子的能力。
 
  在养育脑瘫孩子的过程中,要尽量避免孩子次生损伤。脑瘫孩子由于脑功能缺陷,在日常生活中易发生跌伤、扎伤和烫伤等。这些次生损伤有时候可进一步加重孩子的病情,家长须严加防范。另外,平时家长要多与孩子沟通,培养孩子生活的信心。脑瘫孩子由于多方面因素可能存在原发的和继发的心理缺陷和交往障碍。家长应给孩子树立信心,积极鼓励孩子走进社会,融入正常人的生活。
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