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坚持科学治疗理念有助脑瘫康复

时间: 2015-10-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫治疗中最怕就是不能长期坚持系统的科学治疗。我们在长年的接诊中,发现不少脑瘫患儿的家长往往因为无法忍受长期看不到效果,而对治疗失去信心,无形中放弃了孩子的未来,这是十分可惜的。其实,在对小儿脑瘫患者进行治疗时,坚持科学治疗理念(康复与手术相结合:肢体康复与心理疏导,配合适当的手术治疗),就能看到新的希望。

 
  一般来说,脑瘫患儿发现病情直至2岁半之前的这个阶段,应该坚持各类正规的康复训练,防止其肢体畸形的发生或进一步恶化;在2岁半至6岁的最佳手术治疗时间段,通过FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)科学有效的降低过高的肌张力,解除痉挛状态,再判断是否需要行脑瘫二期手术进行肢体矫正治疗。
 
  部分家长认为手术治疗好了就行了,但实际上术后康复训练是相当重要的一个环节:不仅要训练患者适应环境,而且要使他(她)们作为一个整体介入最接近的环境和社会,使患者达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。
 
  手术之后在对每个脑瘫患儿功能评估的基础上,针对患儿不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标,重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项)。一般来说,脑瘫手术之后的训练需坚持一年期的院内康复以及长期的家庭康复,在6个月以后部分挛缩严重的患儿可能需要进行第二次手术。脑瘫患儿的术后康复训练一定要严格按照小儿的生长发育规律来进行。
 
  在脑瘫康复训练过程中,我们要对患儿的各大关节进行被动关节活动训练,同时进行手口眼和手足口的协调性训练;可以配合立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。对于严重的有踝阵挛或肌紧张的脑瘫儿童,还可以配合痉挛肌治疗仪治疗。
 
  如果患儿的年龄在3周岁以上的,可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。我们也可以对患儿进行双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。
 
  当然,在进行以上这些训练时,还需要对脑瘫儿童进行爬行训练、跪位训练、立位(及及立位平衡)训练、步行训练等。爬行训练包括四爬位的保持、四点三点、两点支撑负重平衡训练等。
 
  同时也要注意对脑瘫儿童社会能力的训练,脑瘫儿童这个特殊的社会群体,也应该学习参加各种集体活动,学习社会交往,学会各种日常的生活习惯,如唱歌,游戏,外出散步等,使得他们的社会能力得到训练。针对脑瘫儿童开展的动作疗法每年集中训练多次,时间长短不一,从1-14天不等。

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