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脑瘫儿生活能力训练简析

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-10-10   编辑:Dr.Eber

   在训练脑瘫患儿学会正常的进食姿势时,家长应注意患儿头保持正中位。另外,用颈托控制患儿头部和颈部,对舌的控制有很大作用。当患儿颈部过伸时,由于生物力学的作用,舌会向后缩。用匙背侧压住舌的中央部分,可以抑制舌后缩。注意患儿躯干下部不能紧张持续保持髋关节屈曲。

 
  在脑瘫患儿用杯子喝水时,家长或康复师从头顶向脊柱方向轻轻压来调整患儿的身体,是用杯子喝水时口腔控制的关键点。治疗师让患儿看见饮料,患儿的唇、颊部、舌才能做出向前方移动的动作。
 
  解决喝水问题的同时,要注意在功能方面给予患儿最小的帮助,并且要能达到目标。添加了果汁或果肉的牛奶和饮料,可以减少不必要的口腔反射。橙汁由于相对较酸,可促进唾液分泌,流涎会增加。牛奶等乳制品可增加口腔的黏性,妨碍患儿的呼吸和吞咽功能。
 
  脑瘫患儿和普通儿童一样,也喜欢享受食物以及食物给他们带来的喜悦和乐趣。这些患儿由于身体总是在不停地妇产科,活动量大,消耗也多,所以对食物的营养价值要求比较高。在进行进餐时,家长可以持续轻轻压缩下颌关节可以抑制口腔异常运动模式。由于进食、交流需要,必须促进下颌、唇和舌等器官的运动。治疗师可以触及舌肌及用示指按摩舌下部位,这种刺激的目的是维持舌的上下运动。
 
  当然,让脑瘫儿童学会正确的摄食姿势,是要建立在自己能够进食的基础上,首先就要学会向食堂、餐桌旁移动。无论应用什么方式,都必须自己或借助于不同的工具移动到餐桌旁:独立行走,推椅前行,戴着支具,在摆好的床上爬行、翻滚,或用爬行器向前移动。
 
  总之,要各自应用力所能及的方法向餐厅移动。为了照顾移动速度最慢的患儿,可将他的餐桌放在离门最近的地方。最先到达的患儿可参与就餐的准备或听广播、看报等。要让他们充分利用这一闲余时间,不能无聊等待。
 
  同时,脑瘫儿童的就餐训练可在床上铺上板或塑料布进行。就餐本身是一个非常必要的很好的课题。所有的患儿必须自己自立的地饮水、吃饭,当然大部分人需要他人或工具的协助。引导者要与患儿一起吃饭,同时指导并协助患儿学习就餐的各种动作。如有的患儿一旦拿勺入口就会出现角弓返乡,这时要指导患儿弯腰屈膝,抑制角弓反张,使勺能入口。
 
  有的患儿不能握勺,可以制作一些带柄的勺,或将勺绑缚于患儿手上,太困难的患儿要由引导者来喂食,但要教他逐渐学会自己进食。协助与喂食都要逐渐减少,最后达到自立完成课题的目的。饮水也是重要的课题,为了解决这一课题,需要经过数十、数百次的训练,饮水时必须是头正中位前屈时,口才能够到杯。
 
  有的患儿需要用双耳的杯,开始时水不要注满,由四分之一杯起逐渐增加水量,条件允许后用下班杯代替双耳杯。要知道脑瘫儿童康复中的就餐训练,不单纯是为了补充营养,进餐过程中提供患儿多层次的学习机会地,除就餐动作外,可教给他们饭、菜名称,颜色等。
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