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脑瘫康复应科学系统寓教于乐

时间: 2015-10-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   由于脑瘫患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重。如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键性问题。如患儿在平路上勉强能够行走时,就不要急于让他练习跨越障碍物或上、下楼梯。

 
  由于许多脑瘫患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化功能训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等,合理地、有计划地安排训练时间,避免患儿过于疲劳而产生厌倦,反感情绪。
 
  比如,脑瘫康复治疗中的作业治疗是一项反复而又枯燥的长期锻炼,对儿童来说一般难以长期坚持,因此,对儿童进行的作业疗法不只是单纯的一种功能锻炼,而是应根据儿童活泼发动、好奇心强的特点,以游戏为主。
 
  研究发现,游戏是儿童正常成长发育过程中不可缺少的部分,而脑瘫患儿由于其自身运动、感觉等方面功能障碍,往往不能自如地进行游戏活动。因此,通过周密的游戏活动设计与安排,可以促进儿童多方面的发展,如运动功能、社交能力、自理技能、交流能力等,并减少不良行为的出现。
 
  游戏可作为康复训练的工具:一是游戏具有很大的娱乐性,可激发患儿的积极性,使之主动地参与训练活动;二是游戏是一种充满乐趣又具有高度的可重复性的活动,有利于儿童反复进行训练,使所学到的技能 得到强化的巩固;三是游戏需要患儿调动自己的各种感官来参与,有利于其感觉功能的恢复;
 
  四是游戏介于纯训练与真实生活之间,有利于脑瘫患儿把所学的技能转移到现实生活中;五是游戏对患儿最大的益处就是能开发患儿的智力,便于患儿能尽可能地顺利入学,融入社会。需要注意的问题是:正确的游戏体位;游戏环境的安排;玩具的选用和改进;具体游戏活动的设计与执行。
 
  当然,正确合理的康复训练有助于患儿取得更好的康复效果。我们发现许多家长总因可怜孩子而不自觉的过分照顾。实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,家长可以拿玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分照顾。凡是患儿自己能完成的动作,尽量让他们自己完成。
 
  另外要记住一点,由于小儿脑瘫是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心地训练。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。如不会坐的患儿,让他自己坐。也可以把一个功能分解成几个动作让患儿练习,每天的训练时间要有计划且不要过长,以免患儿产生疲乏、厌倦、反感、不愿合作等不良情绪。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们训练的积极性。

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