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为何强调脑瘫术后康复重要性

时间: 2015-10-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   有部分痉挛型脑瘫患儿家长发现孩子在手术之后的步态更加难看,就误以为是手术效果不好。其实这是以前不正常步态改变后,肢体矫形没有完成,手术后的康复不到位,还没有建立正确的步态,就开始行走了,患者将过去的不正确的姿态、习惯继续使用,由于在这种情况下肌张力已经下降,使得步态、姿势更加难看。

 
  所以,在脑瘫一期手术与二期手术之后必须配合相应的术后康复,患儿应在站立及肌力好转的基础上进行迈步行走练习,行走时也要加上一定的沙袋,沙袋的重量和抬腿时所加的重量一致,注意步态保持正确,可做平衡木训练。FSPR手术之后的前5个星期是术后康复的重要阶段,此时应根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,反复进行直至熟练掌握。
 
  概而言之,脑瘫手术之后康复训练的重要性是我们一直在强调的, 而其中运动功能训练更是十分重要的一个项目,主要包括头颈部的训练、四肢的训练、卧位和躯干的训练、坐位的训练以及站立和行走训练,即针对不同的部位分别有区别性地进行功能康复训练。
 
  脑瘫患儿的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群,因此,运动功能训练在康复中必不可少。
 
  在小儿脑瘫的运动康复医疗中主要是突出运动二字,具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。
 
  脑瘫运动康复训分为主动与被动两种,而其中以患儿为主体进行的主动运动起到决定性的作用,一定要重视。主动运动训练是在没有辅助的情况下让脑瘫患儿自己完成各种运动,在此过程中患儿不仅可以提高肌力,降低肌张力,纠正异常姿势,还能达到改善局部和全身机能的作用。加强脑瘫患儿主动翻身、主动爬行、主动抓握及站立的康复训练,对患儿运动功能的恢复和改善,生活能力和智力水平的提高,有积极的推动作用。
 
  从疾病方面讲:脑瘫是一种残疾性疾患,也就是说得了脑瘫后,需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出:脑瘫的康复是终身性的,因此,应当以家庭康复和社会康复为主。而且,脑瘫患儿运动并不是不发育,而是发育迟缓,只要及时加以科学系统的康复,持之以恒必能见效。

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