脑瘫康复应团队合作协同作战

 

　　一般来说，脑瘫患儿在3岁以内接受康复治疗的效果最佳，患者年龄偏大也能治疗，但相对来说治疗效果要比低年龄脑瘫患儿要差一些，术后康复的时间也会要长一些。所以小儿脑瘫要达到最好的治疗效果，要做到“三早”：即早期发现、早期诊断和早期治疗。

 

　　脑瘫患儿在明确病情之后，接下来的工作就是尽快展开康复干预工作，主要包括康复训练与手术治疗。康复训练涵盖的内容极为广泛，包括术前康复及术后康复：术前康复主要涉及到心理学、教育学、功能训练的综合性康复，包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。而术后康复是指综合而协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于患者，对其进行训练和再训练，以恢复期功能至最高可能水平。

 

　　如果在临床上能有效做到采用科学方法对脑瘫进行治疗，可以促进脑瘫患儿正常的运动发育，达到抑制其异常运动和姿势的目的。提醒一点，术前术后康复都要按照小儿运动发育规律进行，采了合理的功能训练循序渐进地促使小儿产生正确运动，长期坚持就可能重建脑瘫儿童正常的功能活动，为提高生活自理能力及最终回归社会打下良好的基础。

 

　　强调一句，手术之后的康复必须规范系统的长期坚持，比如提高肌力的康复训练中，脑瘫患儿的主动运动最为重要，康复师可以根据患儿情况给予负重，以达到理想效果，可以让患儿取侧卧位，使髋充分伸展，治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起，不能屈膝，必要时可以负重，如人为的阻力或沙袋负重。

 

　　也可以让脑瘫儿童单双膝跪立位训练，患儿取跪立位，治疗师固定其骨盆处，防止屈髋，达到一定能力后就可进行单膝立位训练，一侧下肢跪于垫面，另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定，两侧下肢交替训练，以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。