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脑瘫儿感知能力与注意力训练

时间: 2015-10-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   人类的任何活动几乎都需要手眼协调,一边用眼看,一边做动作,从大运动到精细动作,都需要得到视觉、听觉、触觉和平衡觉等方面的配合。而对于患有小儿脑瘫的孩子来说,他们往往缺少正常的感知与识知功能,所以在平时的康复过程中,我们应注意加强感知认识能力的训练。

 
  概而言之,在小儿脑瘫康复过程中,我们应该给患儿提供走平衡木、跳床、爬楼梯、插棒、走迷宫、仿画、剪简单图样、听音乐、做动作等类型的活动,使其感知与大运动和精细运动结合起来训练。
 
  在脑瘫儿感知认知功能的康复训练过程中,首先要记住一点,对患儿进行康复训练是为了使患儿的潜力发挥到最大限度,而不是一定要把患儿培养成正常儿童;不管患儿的能力起点多么低,都应该尊重其现有水平,从现有水平开始训练;使患儿感到学习有兴趣,想学,多给予表扬和鼓励。
 
  在脑瘫孩子前一项目未学会之前,不进行同领域的下一项目的学习;一次学习时间不宜过长,以lO~20分钟为好;3个月以内的婴儿甚至5~10分钟即可;正常儿童是通过重复来学习知识的,感知认知障碍儿童更如此,且需要的次数会更多。这就要求训练者及家长有足够的耐心和爱心。
 
  我们知道,儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面,而脑瘫患儿存在的认知障碍为国内众多学者证实,如记忆障碍、学习新事物、记忆及注意力集中困难。认知障碍是影响脑瘫患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
 
  在康复训练过程中,我们要为孩子在家准备足够的玩具、教具,不一定是贵重的;除表扬孩子微小进步外,还应不要批评他的无能,不要用激动的语言或表情伤害孩子的自尊心。同时要注意加强对脑瘫患儿开展注意力训练时,应先从无意注意开始训练,如视觉注视和视觉跟踪,听觉捕捉和分辨各种声音,逐渐扩大注意的范围和时间。
 
  在具体康复过程中,可以分两个部进行:一是听诊字母,治疗师念无规则排列的字母,其中有1个为指定的字母,让患儿每听到此字母时举一下手。适用于无听觉或语言障碍的脑瘫患儿;二是重复数字,检查者按每秒1个字的速度说出几个随机排列的数字,让患儿立即重复。人1位数开始,逐渐增加数字距。不能5个或5个以下数字的患者,可认为有明显的注意障碍,这些适用于听觉和语言障碍的脑瘫患儿。

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