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脑瘫儿更衣训练可分3阶段进行

时间: 2015-10-15 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   对于脑瘫患儿我们将如何帮助及诱导其穿脱衣服呢?当我们给正常孩子穿脱衣服时,孩子经常是仰卧位,而对于脑瘫患儿来说,这种体位,处理不当容易加剧全身性僵直反应,给家长带来极大困难。

 
  所以,在日常生活较常选用的:一是俯卧位,可让患儿趴在床上或家长双腿上,患儿的双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。注意:家长千万不可拉患儿的手,否则会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后,家长再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上。
 
  之后,再穿另一侧,穿脱裤子时,患儿的双腿应屈曲;脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。除了选择俯卧位,家长还可选用仰卧位来帮助患儿穿脱衣服,方法同上,只是值得注意的是:在给患儿从一侧翻向另-一侧时,注意双腿应呈屈曲状,否则会引起全身性伸肌肌张力的升高。
 
  我们发现,脑瘫儿童学习更衣,必须配合坐、立、手部动作等训练的进步,才能逐渐进行,而且还必须要求脑瘫患儿能理解和配合。
 
  脑瘫儿的更衣训练可分为以下3个阶段进行。
 
  1、认识阶段:更衣训练时要选择吸汗、不易皱而又富有弹性的衣服。颜色要单一,不要花花绿绿,这样可使衣服的领、袖、扣都清清楚楚,让脑瘫患儿好辨认。衣服的领口要 宽大 ,尽量以拉链或尼龙拉扣代替扣子,裤子也要宽大,并采用松紧带式,治疗师要教会脑瘫患儿区别衣服的上、下、前、后、领口、袖子各部位。
 
  2、模仿穿衣阶段:这个阶段,治疗师可先让脑瘫患儿用套圈练习穿脱的动作,反复练习直到熟练。
 
  3、实际更衣练习阶段:当脑瘫患儿熟练掌握了穿脱动作后,可换成衣服实际练习。更衣训练的体位可选择仰卧位,靠着东西坐稳,独立坐位、立位等进行。训练的原则,应尽量视脑瘫患儿的能力而定。

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