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脑瘫有效治病两要素:时间方式

时间: 2015-10-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   要做到早期发现脑瘫,家长就在婴儿出生后密切关注其生长发育情况,如果发现孩子有身体异常僵硬(如给其穿衣、换尿布时肢体不易搬动存在困难)或是松软(头颈无法抬起,缺少自主运动)、进食困难(比如舌头常将奶和食物推出)、发育迟缓(学会抬头、坐和运用双手都迟于同龄孩子)以及有异常行为(好哭、易怒、难以入睡或睡眠过长等),如果发现以上情况就应立即送医就诊,以赢得宝贵的治疗时间。

 
  在脑瘫病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练(康复训练应该是终生的,早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练)。
 
  其中运动训练以低龄儿为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育;年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。
 
  脑瘫康复包括理疗、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等众多项目,由专业医师根据脑瘫患儿的具体病情进行适时的调整。另外还要强调一点,脑瘫康复质量也很重要,特别是基础训练。因为基础训练如同建筑地基,地基打牢了则建筑就极牢固,地基不牢则建筑就会偏离歪斜以至倒塌。
 
  而且,脑瘫康复训练的阶段性很强,所练的动作一环扣一环,来不得一点的投机取巧。目前我们大部分的患者家长甚至一些从事专业的人员对此重视的程度不够,一上来先是做做按摩做再练几个动作,在患儿形体体能尚未打牢的情况下,就急切地开始了站立行走的练习。
 
  结果大部分孩子出现了各式各样的畸形,根本无法站立行走,有的使出了浑身解数能走了,也是七扭八歪。出现这种局面家长一片茫然,“怎么会是这样呢?”信心开始动摇,对训练也产生了置疑?
 
  这种局面的造成,其中一个因素就是基础训练没有打牢,为此给下面的训练带来了极大的障碍,有的家长干脆放弃了训练。所以说基础训练在整体训练中所起的作用相当关键。必须得到足够的重视。
 
  我们知道小儿脑瘫应坚持系统康复治疗,需要多科室介入,如神经外科、矫形外科、小儿骨科、康复科等的多方合作,共同针对每个患儿制订个体化的治疗方案,也就是说除了康复训练还应重视必要的手术治疗。外科手术治疗的最佳时期是2.5岁-6岁,但并不是所有的脑瘫都可以做手术,脑瘫患者大约有超过一半的人可以做手术。
 
  其中痉挛型、手足徐动型、混合型是可以运用外科手术介入治疗的:痉挛型脑瘫患儿宜用功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术),降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛状况;对于手足徐动型脑瘫患者我们可以进行颈动脉外膜剥脱术(CPS术),可改善患者的语言、流口水、上肢功能不灵活等症状。
 
  当然,要做到科学治疗,总之,对于小儿脑瘫这种病来说,首先就要学会早期发现疾病,打好时间上的第一战;其次,在早期发现的基础上及时配合系统科学的康复与手术,全方位地对脑瘫患儿进行干预治疗,把握好战略方针,这样才能保证打好打赢这场仗。

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