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脑瘫上肢康复重建功能活动

时间: 2015-10-27 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   人类上肢(手部)的功能就是握持、放松、捏持和传递活动,亦必须能伸手触摸到物品。而当肩关节与肘关节没有活动时,此时手亦不能发挥其功用。若手部有功能就可以通过综合康复手段重建而获得功能,则可以考虑肩关节、肘关节和前臂手术,对脑瘫患儿上肢(手部)进行治疗目的是获得功能活动。

 
  除去由家长或康复师作为主体进行的理疗、按摩及被动活动外,脑瘫患儿应该积极发挥个人的主观能动作用,主动进行各项针对上肢(包括手部)的康复活动,不断加强训练以增强上肢肌力,主要有以下几种方法。
 
  肩、骨盆法(shoulder-pelvis,SP法):患儿取仰卧位,一位治疗师在患儿头侧,用双手分别固定患儿的双肩部,然后用一手抬高一侧肩部并向对侧旋转,另一手固定另一侧肩部,同时扶着使上部躯干旋转。而另一名治疗师则在患儿下肢侧,双手固定患儿的骨盆部,向与肩部旋转相反的方向回旋骨盆,当患儿的胸椎、腰椎充分回旋后,保持此姿势3分钟。治疗开始时不宜过度回旋,随治疗的进展逐渐增加回旋度。此法适用于脊柱回旋功能障碍的患儿,可用于纠正脊柱侧弯,使脊柱逐渐恢复对称状态。
 
  肩胛带法(shouldergirdle法,SG法):患儿取俯卧位,在患儿肩和胸下垫以适度厚的棉垫或塑料垫,治疗师用手握住患儿一侧上肢使患儿的肩关节轻度外展,然后最大程度的内旋,肘关节轻度屈曲约50一70角度,前臂呈最大程度的内收,手关节掌屈,手指屈曲,拇指屈曲握拳置于腰部,并保持此姿势3分钟。此法可使肩胛带和上肢的肌肉过紧张性降低,肩胛带和上肢的关节可动域扩大。

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