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脑瘫正确评估功能持续系统康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-10-28   编辑:Dr.Eber

   小儿脑瘫是指宝宝出生后一个月以内,因某种因素损害了未成熟脑组织,造成运动障碍的器质性疾病,其中早产儿发病率相对较高。这是因为早产儿的脑发育不成熟,出生后容易患一些疾病,如呼吸困难,缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外,早产儿营养常不充足,也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查,100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

 
  小儿脑瘫的临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。一般来说,主要表现有以下4大特点。
 
  1、运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。
 
  2、肌张力异常:脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
 
  3、姿势异常:脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。
 
  4、反射异常:正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
 
  对于脑瘫这种病,如果我们能做到早期治疗的很多患儿可以在多方面达到一个基本正常的水平;就算错过了早期治疗,通过后期治疗也可以恢复患儿部分语言、认知、运动功能。因此家有脑瘫儿的家长不要放弃,应该尽快寻找正确规范的治疗,越早越好。
 
  因为大脑功能在婴儿出生后较长一段时间都处于发育时期,这也成为脑瘫患者最佳的治疗时期,其疗效关键取决于能否早发现、早诊断、早治疗。一般来说,出生后4个月内就开始接受治疗的脑瘫患儿都有希望恢复到基本正常的水平,即认知、智力、语言和运动功能等达到和同龄健康人相当的水平。
 
  通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗,让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须坚持康复训练,否则手术效果再好也会前功尽弃。康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目方能获得良好的康复治疗效果。
 
  总之,家长一旦发现孩子在生长发育过程中有以上那异常症状,就应该带着孩子到有正规医院就医,以赢得宝贵的治疗时机。科学的脑瘫治疗不仅是康复训练,也包括外科手术。只要符合手术指征者,就可以在康复训练间隙(一般安排在患儿2.5岁至6岁期间)进行外科手术治疗。
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