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脑瘫爬行训练为行走打好基础

时间: 2015-11-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫患儿的异常姿势和异常运动模式终身存在,包括各种病理反射、原始反射的持续存在,立直反射、平衡反射延迟建立,以及发育过程中的下肢过伸模式、非对称姿势、不随意运动、各种步态等,不仅患儿的运动和生活带来各种困难,而且在儿童时期阻止了运动功能的进一步发育,这些是常见一些典型问题的根源。

 
  诸如,不会爬行是很多脑瘫儿童存在一大异常运动模式。但是,爬行在婴幼儿动作发育中又是非常重要的,爬行不仅可促进脑瘫儿童全身动作的协调发展,为直立行走打下基础,而且可以较早地正面面对世界,增加空间的搜寻,主动接受和认识事物,促进脑瘫儿童认识能力的发展。
 
  爬行运动是人在类直立运动的基础。独立行走的两个条件是:四爬的完成;站位动态平衡完成。爬行运动完成标志着躯干回旋运动的完成,骨盆的运动分离能力的提高,骨盆离开床面上抬的抗重力能力的获得。促通向侧方的重心移动及双下肢的交互运动。对脑瘫儿童进行适当的爬行训练,可以促进其下肢的交互动作协调对称;促使脑瘫儿童重心前移,促使双手双膝同时负重;为独立行走打好基础。
 
  脑瘫儿童爬行训练的方法
 
  1、腹爬:腹爬基本模式刺激:脑瘫儿童取俯卧位,两人立于孩子两侧,分别握孩子一侧前臂与小腿,然后做伸左侧、屈右侧交替进行的运动,不停地给予此模式刺激,给孩子一个正确爬行的固定模式;用刺激性手法刺激足跟,促使其爬行;可用Bobath球训练其上身的抬高,因为只有躯体上部抬高,才能更好地完成爬行。
 
  2、手立位:两手立位:颜面向正面,上部躯体抬高,用前臂、手掌撑上半身体重的姿势,一定要把下肢压住,以促上肢撑起身体,可利用滚桶来帮助上肢无力脑瘫儿童完成此项动作,或用枕头也可以。此动作的完成是为了锻炼。孩子上半身的抬高,对以后的站立是一个很重要的开端。
 
  3、四爬位:即双手、两膝、小腿前部、足背均着地支撑。颜面向正面,肘伸展,上肢与大腿同时垂直于地面。由两肘立位转换为四肢爬行的正常动作,从右侧开始运动时,首先颜面向右上方,随着右侧骨盆转动,右侧下肢。
 
  总之,要让脑瘫儿童学会爬行,必须达到两手支撑的完成(两肘支撑和抬头是两手支撑的前提);手膝爬行的实现;立直和平衡反应的进一步完善;从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变换的能力;四肢交互运动模式的完成;侧卧位单肘支撑的完成。

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