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脑瘫重视早期康复加强运动训练

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   一些脑瘫患儿合并有中枢神经变性疾病或者基因有问题,在病情早期时与脑瘫的表现差不多,当病情发展到一定程度,这些疾病的症状才逐渐表现出来,有时候在早期医生不一定能够判断到。这些都决定了这部分脑瘫患儿的康复目标是不可能定得过高的,否则就是不切实际的。

 
  而对于智力低下的患儿,应抓住3岁以前的这个关键时期,有针对性地进行相应的教育和培养。父母对孩子的教育要充满信心,持之以恒。千万不可等待或依靠学校(幼儿园)等专门教育机构。更不能用“傻瓜”、“笨蛋”等语言来伤害他们的自尊心。对孩子学会了做什么时,要及时表扬或奖励,孩子一时学不会的也要有耐心。
 
  对于脑瘫这种病,家长朋友们一定要树立信心,要重视包括手术治疗、康复训练等在内的科学综合的治疗,经过长期科学规范的康复与治疗,恢复生活自理回归社会的脑瘫患儿并不在少数,甚至获得学业与事业的巨大成功、为国争光也是完全有可能的。
 
  目前对于脑瘫的治疗强调在早期的同时,还必须坚持手术与康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,最科学的治疗是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
 
  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2.5岁至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)可以选择性地进行痉挛肌肉的解除、科学降低过高的肌张力,为接下去的康复训练打好基础。
 
  而脑瘫康复中的运动训练尤为重要,因为脑瘫儿童存在非进行性的中枢性运动功能的障碍,运动训练可以阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,达到正常自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。
 
  比如,对于对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。
 
  而对于不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。

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