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脑瘫专业治疗同时结合家庭康复

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   我们一直强调小儿脑瘫早期康复与适时手术有机结合的重要性,而早期康复过程中也应该家庭康复训练的重要性。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,所以光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在康复师的指导下学习一些家庭康复训练方法。

 
  比如,对于最床高发的痉挛型脑瘫患儿,家长在抱孩子时不能直着抱,应该让孩子骑在自己的腿上或者腰部;睡觉时要将孩子的两侧肩胛骨垫起来,或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等等。
 
  而对发病率稍低的手足徐动型脑瘫患儿,家长在对其进行穿脱衣服的康复训练时,一定要注意保持其稳定的体位,当时行椅坐位更衣时,应让患儿靠着椅子坐稳指导其用双手抓住套头衫领子两端,头和身体稍向前,将衣领套好拉过头部再将左右手分别伸进两个袖子中,最后整理好衣服的前后领子。
 
  当家长怀抱这类脑瘫患儿时,应尽量减少其不随意运动的出现,并防止其躯干突然过度伸展,并应给予患儿足够的支持,使其头和肩稍向前倾,双下肢屈曲并拢,让患儿得到稳定感和安全感。
 
  另外小儿脑瘫的患者中,约有一半以上的患者都有不同程度的语言功能障碍。而大部分患儿在年龄上又都处于语言形成的初期阶段或者语言发展的早期阶段。因此要充分利用患者在年龄上的优势,在语言训练师的正确指导下及早进行语言功能的强化训练,以促进患者语言能力的改善和提高。有条件者还可以让患儿上特殊语言训练学校来进行强化练习。
 
  除了要对脑瘫儿童进行语言方面的功能康复训练之外,对部分患儿还需要进行视力、听力以及感觉等方面的训练和矫正。同时还要针对患者的各种异常的心理状况以及精神行为进行特殊的训练和健康教育。这些方法都需要在专门的训练师指导下进行,因此若患者家长发现患儿存在有这些方面的功能障碍时,就需要到医院进行就诊和咨询以了解进一步康复治疗的方法。
 
  我们一直强调,小儿脑瘫应在确诊之后立即展开合理的治疗,具体来说就是综合治疗联合障碍,如视、听、言语障碍,以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等,因为它们之间有相互关联和促进的作用。
 
  医院治疗一般会采取综合治疗方法,即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗,其中方法包括物理疗法(即运动疗法),配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗。
 
  年龄大些的部分患者还需在康复的基础上,结合必要的外科手术进行治疗。经过综合治疗,能够从不同方面刺激患儿,这样的治疗效果会更加显著。比如,痉挛型脑瘫患儿可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗:通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。手足徐动型脑瘫患儿可以运用CPS手术(颈动脉外膜剥脱术)进行治疗:全面改善大脑的功能,降低肢体肌张力(尤其是上肢),有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。
 
  需要提醒大家的是,通过专业评定我们可以发现每个脑瘫患儿的病情程度都是不一样的,作为一种特殊的疾病,脑瘫分型、临床症状都没有完全一样的。所以,在治疗脑瘫时我们应根据每个患者不同的情况,适时调整手术方法与康复手段,制定不同的康复目标,这样才能真正达到有效的治疗目的。

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