热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 脑瘫康复 > 康复常识 > -> 全面详解脑瘫儿童康复训练

全面详解脑瘫儿童康复训练

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   一般来说。正常小儿的大运动发育规律是3(个月)翻(身)、6坐、7滚、8爬,因此小儿爬行训练最佳的开始时间是生后7、8个月,早产儿可以稍晚一点,是在完成能翻、会坐基础上进行。如果翻、坐完成的早,亦可稍早开始爬行训练。爬行训练主要指俯爬,自然发展到或引导学会膝手爬更好。

 
  1岁后主要进行独站、独走等立位训练。1-2岁以后的孩子,如果少儿脑瘫患者有兴趣,作为游戏每天少量爬还是可以的,但爬多了是弊多利少,爬行过多影响正常立位移动模式的形成和完善,爬行过多还可促成手腕变形、行走外八字等步态。
 
  如果孩子已到了应站、该走的年龄,应按发育程序不失时机地训练站、走,不一定非先学会膝手爬。有的家长孩子还不会俯爬,就扶呈膝手跪位,促孩子爬行,因孩子还无肢体交替协调运动的基础,就呈兔跳式向前,有人还误认其为脑瘫。
 
  要记住一点,不是爬行比立位移动更能促进认知能力,而是该爬的时候有一定爬行训练,对以后运动、认知发育都更好。独站、独走、跑跳等在1-2岁以后对运动、认知发育更重要。针对脑瘫儿童年龄小的这个特点,我们在针对运动障碍进行康复时,可以运用引导方式进行训练,这种爬行训练要选择在患儿两餐间或情绪好时进行。
 
  首先扶持孩子俯卧、肘支撑位,然后用玩具、语言引导孩子在床面、地面或头稍低位的斜坡板向前爬。如果孩子不能向前移动,可以在孩子一只手前4-5厘米用玩具等引导其伸手向前够,此时轻推对侧下肢,左右交替,促进俯爬。
 
  同时要强调一点,在对小儿脑瘫患者进行功能康复训练的同时,要对日常生活动作进行训练,特别是移动能力的训练,力求运动姿势的正常并获得移动手段,即使借助支具、轮椅等辅助具,使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。
 
  当我们给正常孩子穿脱衣服时,孩子经常是仰卧位,而对于脑瘫患儿来说,这种体位,处理不当容易加剧全身性僵直反应,给家长带来极大困难。所以,在日常生活较常选用的:一是俯卧位,可让患儿趴在床上或家长双腿上,患儿的双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直。
 
  需要注意的一点是,家长千万不可拉患儿的手,否则会诱发并加剧上肢屈肌肌张力的增高。当患儿手臂被拉直后,家长再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上。之后再穿另一侧,穿脱裤子时,患儿的双腿应屈曲;脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧,这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。
 
  当然,除了选择俯卧位,家长还可选用仰卧位来帮助患儿穿脱衣服,方法同上。在给患儿从一侧翻向另-一侧时,注意双腿应呈屈曲状,否则会引起全身性伸肌肌张力的升高。
 
  对于脑瘫患儿进行洗漱功能训练时,要让孩子知道手、手指、头部、脸、口腔、牙、舌、头发等身体部位的名称和特征的能力,同时还要教他们认识毛巾、水龙头、肥皂、牙刷、牙膏、梳子洗漱用具,并知道各自的用途。
 
  在此基础上,可以对患儿进行手部功能的训练了,包括将手放平的能力和手指超过中线的能力、双手协调运作的能力、手指的精细运动能力、腕关节、肘关节和肩关节的活动能力、用一只手固定身体,活动另一只手的能力以及手与口、手与眼的协调能力。经过长期耐心的训练,患儿定能学会自己洗漱。
 
  还要介绍一下对脑瘫患儿进行洗浴功能训练,主要包括移动到浴室的能力、上肢和手的运动能力、手眼协调运动能力以及个人卫生的意识。对脑瘫患儿致能及再致能的训练,要渗透到日常生活中的点点滴滴,让孩子逐渐掌握更多的生活自理能力,慢慢能回归社会。
 
  最后要提醒一点,对脑瘫患儿开展的社会适应能力训练时从日常生活开始的,要在日常生活中进行,每个细节都要训练,在母亲怀抱里、在家人呵护下学会与人相处。随着年龄增长,活动范围由家庭扩大到邻里、学校、社区。要在长的带领下去商店购物,外出乘车,到公园玩……这是接触社会、走进社会的开始。通过各种活动丰富生活内容,拓宽眼界,体现社会生活得乐趣。
 
  脑瘫儿童社会适应能力训练包括在家庭中与亲人交往和适应社区生活两方面。
 
  1、在与亲人的交往中训练社区适应能力。
 
  2、社区生活的适应训练:(1)关心受训患儿以得到患儿的信任,受训练患儿在丰富的社区生活中会遇到很多挑战,求助是交往的基础能力。只有关心、体贴,才能得到患儿的信任,当患儿遇到困难时,才会向关心他、体贴他的人求助;(2)参加社区活动,家长要带患儿在社区参加游乐活动,并有意识训练患儿守秩序、按次序玩。在游戏中应学会等候,学会多想别人,学会游戏规则。(3)遵守规章制度:患儿入学后,要训练他听从指令,守规矩,适应学校的环境和各项规章制度;(4)自己动手,家长带患儿到商店购物、去医院就诊、乘车、看电影时,都要注意训练患儿自己做事,训练他懂规矩,训练他学习各类必要的技能,使他逐步适应社会、走向社会。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号