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脑瘫康复应行多方式训练

来源：上海壹博医生集团发布时间：2015-11-04 编辑：Dr.Eber

　　当脑瘫患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。在训练脑瘫患儿翻身时，先叫其全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边，这点是很重要的。

　　别外，小儿脑瘫的肢体功能训练要点还有就是坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。

　　在对脑瘫患儿进行平衡训练前应首先要求其学会放松，减少紧张或恐惧心理；如果有肌肉痉挛，要先缓解。其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。其基本原则是从最稳定的体位开始训练，逐步进展到最不稳定的体位，从静态平衡进展到动态平衡，以逐步加大平衡难度。

　　其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心；在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动；从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。应在一个稳定的支撑点上进行训练，要求选择功能位（如坐在床边），确保患儿安全，必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。

　　在训练过程中，应鼓励患儿头部运动，帮助体重在小范围内转移（如重心从左臀部转移到右臀部），体重从一侧上肢转移到另一侧，旋转躯干，逐渐减少支撑，先活动单侧上肢，然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。

　　我们也不能疏忽对脑瘫患儿的心理康复治疗，让他们进一步树立战胜疾病的信心。另外，在脑瘫治疗过程中家长的作用更是不可取代，在患儿入院治疗期间，家长一定要积极学习各种康复训练手法，从而能在出院后更好的帮助指导孩子进行康复。

　　当然，小儿脑瘫的科学治疗还是应该采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。

　　提醒一点，一般来说脑瘫患儿多处于发育期，具体的症状表现各有不同，所以需要专业医师结合其异常姿势和运动情况，制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法，这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现，康复治疗中应根据脑瘫患儿不同年龄阶段有所区别。

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孙成彦

简介：临床医学博士后，中华慈善总会“爱心天使专家”，擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]

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