脑瘫多学科治疗重视康复

 

　　据统计，脑瘫在基本生活需要支持方面列残障的第三位，在致残原因方面列第五位，目前小儿脑瘫已成为一个重大的社会问题。近年来各国学者的研究结果均表明，脑瘫患儿如能及时接受早期治疗，除极严重者之外均可以达到正常化。如果孩子出生时存在脑瘫高危因素，就要在出生后即着手进行防治工作。

 

　　脑瘫康复是脑瘫治疗中最为重要的一个环节，所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助，有利于他们的身心向健康的方向生长发育，会对他们产生良好的作用。对脑瘫患儿进行及时的康复治疗，可以有效抑制其异常动作姿势的发展，促进其正常的运动发育；另外早期康复训练可以防止肌肉萎缩挛缩、关节变形强直以及骨骼畸形等肢体畸形的出现。

 

　　虽然脑瘫患儿受损的大脑组织不会随着时间的推移而变得更糟，但随着患儿年龄的不断增大，此病对患儿生活的影响会变得更明显，并可发生肌肉挛缩，关节变形或畸形。所以，我们要尽早对脑瘫患儿进行康复治疗。

 

　　脑瘫患儿的预后，其关键在于为患儿接受康复治疗的早晚、大脑损害的程度，以及是否有并发症。所以，越早对脑瘫患儿进行康复性干预，则病情改善的机率就越大。因为如果患儿年龄越小，其大脑还没有完全发育成熟，病情更容易控制，大脑可塑性也更强，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。

 

　　对于小儿脑瘫应该进行多学科的康复训练，如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育，就要进行外科介入，然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题，其实相当一部分脑瘫儿童的智力都是很正常，只要做到及时有效的康复，他们仍能恢复得十分理想。

 

　　比如，我们可以对2.5岁至6岁之间适合手术的痉挛型脑瘫儿童选择FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术），可达到一次性降低肌张力、缓解肌肉痉挛的效果。一般来说，如果脑瘫患儿病情较轻可以独立行走的话，在FSPR手术之后配合一定的康复治疗，将来的行走功能可接近正常人；如果患儿病情轻重无法行走的话，通过FSPR手术可以阻止病情的加重，减少肢体畸形的发生；如果患儿伴随有癫痫这样的合并症状的话，FSPR术可以起到明显的缓解作用，另外这样的患儿在术后还可以配合颈动脉剥脱术，效果更好。