脑瘫运动康复与引导式教育分析

 

　　比如，脑瘫患儿要想学会站立，必须先学会使用腿部肌肉，尤其是臀部、膝部的伸肌，腿肚子肌肉用力，将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来，可叫他坐在小凳上，在前方扶住膝盖，注意矫正尖足和剪刀腿，叫他练习站立，可以训练立位平衡，下肢的随意性，以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。抓立、或扶着台子站、体验立位的感觉。

 

　　在对脑瘫患儿进行站立训练时，帮助者可扶助患儿臀部帮助保持平衡，鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具，慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够，一定要学会自己站起来。叫小儿先坐在凳子上，固定膝部反复做起立训练，从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱，摆儿童喜爱的玩具，叫他站立去拿取。

 

　　在进行迈步训练法时，可训练小儿各方的支持反应，可从后边轻轻支持膝部，向前、后、左、右大的摆动，使身体保持平衡。并训练足跟能移动，站时立稳足跟着地。立位平衡的练习，前移时重心在足跟，后移时抬起足尖，保持平衡。

 

　　脑瘫儿童学习迈步时，体重先移向一只脚而破坏了平衡，使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备，重心前移，同时另一脚迈出。步行时反复练习，也要训练向侧方、后方迈出。 一般来说，如果是轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的脑瘫患儿，经过这样系统规范的康复治疗的话，一般在学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿，经过这种训练也会见效。

 

　　另外，我们建议脑瘫儿童可多进行引导式教育的音乐治疗，让其自发性产生动作，身体运动也会更加协调，不仅培养孩子的音乐兴趣，最重要的是让孩子进行了主动参与，而不是被动式康复。

 

　　脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验，引导式教育就是根据学习的复杂性原则，用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来，形成一个复杂、有序的整体。在引导式教育中，要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题，教育的目的是以有效的功能替代原有的功能障碍，恢复运动控制达到实用功能康复的目的。

 

　　要克服这种学习困难就需要专业的引导员和创造最佳的学习环境，节律性口令和音乐、游戏等在这里起到相当重要的作用。引导式教育以循序渐进的方法把语言与动作贯穿起来，融为一组习作课程，应用丰富多彩的的引导式内容和手段，调动儿童的兴趣，寄发他们的主动学习热情，让他们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪。