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脑瘫运动康复与引导式教育分析

时间: 2015-11-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   运动康复治疗对脑瘫患者非常重要,越早干预对患者运动功能的恢复越有利。我们发现有些脑瘫孩子在物理训练方面太少,虽然不少家长积极配合,但做得还不够,如果学校和家庭都配合训练会更好。对脑瘫儿童来说,进行康复训练的主要目的就是改善运功功能,提高生活自理能力,所以训练站立与行走功能是十分重要的一个环节。

 
  比如,脑瘫患儿要想学会站立,必须先学会使用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝盖,注意矫正尖足和剪刀腿,叫他练习站立,可以训练立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。抓立、或扶着台子站、体验立位的感觉。
 
  在对脑瘫患儿进行站立训练时,帮助者可扶助患儿臀部帮助保持平衡,鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具,慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够,一定要学会自己站起来。叫小儿先坐在凳子上,固定膝部反复做起立训练,从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱,摆儿童喜爱的玩具,叫他站立去拿取。
 
  在进行迈步训练法时,可训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。立位平衡的练习,前移时重心在足跟,后移时抬起足尖,保持平衡。
 
  脑瘫儿童学习迈步时,体重先移向一只脚而破坏了平衡,使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备,重心前移,同时另一脚迈出。步行时反复练习,也要训练向侧方、后方迈出。 一般来说,如果是轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的脑瘫患儿,经过这样系统规范的康复治疗的话,一般在学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过这种训练也会见效。
 
  另外,我们建议脑瘫儿童可多进行引导式教育的音乐治疗,让其自发性产生动作,身体运动也会更加协调,不仅培养孩子的音乐兴趣,最重要的是让孩子进行了主动参与,而不是被动式康复。
 
  脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验,引导式教育就是根据学习的复杂性原则,用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来,形成一个复杂、有序的整体。在引导式教育中,要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题,教育的目的是以有效的功能替代原有的功能障碍,恢复运动控制达到实用功能康复的目的。
 
  要克服这种学习困难就需要专业的引导员和创造最佳的学习环境,节律性口令和音乐、游戏等在这里起到相当重要的作用。引导式教育以循序渐进的方法把语言与动作贯穿起来,融为一组习作课程,应用丰富多彩的的引导式内容和手段,调动儿童的兴趣,寄发他们的主动学习热情,让他们在整个学习过程中保持轻松愉快的情绪。

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