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脑瘫康复过程中应注意什么

时间: 2015-11-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   一旦经正规医院确诊或怀疑孩子患有脑瘫,即应马上转入开始系统的功能康复训练,接受治疗的孩子年龄最好应在在6个月以内。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,因此,光靠医生的努力,不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。

 
  在脑瘫患儿中,痉挛型最常见,约占70%~80%。家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。如:对于痉挛型的患儿,抱孩子时不能直着抱,应让他骑在家长的腿上或腰部;睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等方法,以达到抑制患儿异常姿势的目的,使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。
 
  由于脑瘫主要表现为以肢体运动功能障碍为主,同时经常合并智残、癫痫,严重的甚至有咀嚼吞咽等障碍,是一种综合征,所以治疗要采取综合手段。在治疗中,对具体病例要进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如脑瘫肌力肌张力调整手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。
 
  在脑瘫康复过程中,我们应注意以下几点:
 
  1、要有计划和目的,在对每个患儿功能评估的基础上,根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。
 
  2、综合治疗联合障碍,如视、听、言语障碍,以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等,因为它们之间有相互关联和促进的作用。
 
  3、要激发患儿的兴趣,注意患儿的情绪,将训练于游戏和娱乐之中,多鼓励,少批评,增强孩子的自信心和成就感,并强调爱心至上。
 
  4、要在了解正常儿童神经发育和运动发育规律的基础上,先易后难,循序渐进,反复进行,反复强化,并要持之以恒。
 
  5、要接触大自然,接触社会。尽早应用拐杖、手杖、轮椅和支架等辅助康复器材,以增强孩子的活动能力和活动范围,增加交流机会和增长知识。
 
  6、要强调家长参与,除有计划地将一些重点训练项目安排在某一段时间或某一康复机构进行外,应尽量将训练于日常生活中。家长是患儿的第一任教师和最亲近的人,训练时可以减轻患儿的恐惧感。家长必须熟练掌握训练知识和方法,并定期向康复师咨询。
 
  总之,脑瘫的康复治疗是很重要的,虽然对于年龄较大的孩子,功能改善比较困难,但只要坚持康复训练,患儿的功能是会有所改善的。

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