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脑瘫治疗坚持全程系统康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-09   编辑:Dr.Eber

   目前临床上对脑瘫儿开展的各项康复治疗,其主要目标就是要使患儿身心等方面的功能得到全面的康复,即要使脑瘫患儿在运动功能、精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为将来上学、参加社会活动、劳动和工作奠定基础。

 
  与其它疾病不同的是,因为脑瘫是一种因大脑受到伤害所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征,所以其治疗应是长期全面的康复性治疗。目前康复加手术的脑瘫科学方法,有效治疗解决了从4个月婴儿期到成年期的脑瘫患者的康复治疗、手术治疗、心理康复全程治疗问题。
 
  如果小儿脑瘫患者能够得早期干预,及时接受积极有效的综合康复,其各项功能是完全有可能到极大的改善,甚至可以与正常孩子一样读书、就业。临床经验证实,对小儿脑瘫进行早期及时干预是有效地阻断脑瘫进程的最佳方法。
 
  小儿脑瘫接受康复治疗的最佳时间是在发病3个月-6个月,越早干预,效果越好,致残率也越小。若患儿2个月左右时发现发育、姿势存在异常,应早期进行矫正,进行康复锻炼。孕妇在围产期间,应定期进行胎心监测;新生儿出生后出现窒息时,应早期进行心法复苏,以减少对患儿脑部损害,并定期到正规医院神经科找专科大夫进行随访观察。
 
  轻、中度的脑瘫患儿经过及时的康复治疗,多数能够恢复正常生活;重度的脑瘫患儿治疗效果不如前者。因此,要想使患儿早期康复,应早期发现,并进行早期干预,采取包括康复训练、外科手术等多种手段在内的综合康复手段,决不可以随意放弃对脑瘫患儿的治疗和训练,应该坚持不懈,持之以恒。
 
  如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练的基础上对脑瘫儿章进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。
 
  经过一个多世纪的发展,小儿脑瘫神经外科手术技术日趋成熟,目前FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)以其安全性、高效性及快速性让越来越多的痉挛型脑瘫患儿得到了更好的治疗效果。
 
  FSPR手术是目前国内外普遍采用的治疗痉挛性脑瘫的方法,术采用术中电生理同步监测技术有效克服了传统脑瘫神经外科手术的主观性与盲目性的缺陷,使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性;采用单侧椎板切开,椎板开窗,间断性椎板切开方法,提高了手术的疗效,降低了手术的并发症。
 
  但不可忽视的一点是,脑瘫神经外科手术(FSPR术)虽然在脑瘫康复治疗中的地位不可替代,但同样需要配合其它多种手段(如康复训练、脑瘫二期手术等)才能真正为脑瘫患儿作出贡献。需要强调一点,心理康复对于脑瘫患儿来说也是十分重要的一个方面,应与脑瘫患儿建立良好的护患关系,让他们积极配合脑瘫治疗,提高脑瘫治疗效果。
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