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脑瘫术后康复强调功能训练

时间: 2015-11-10 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   我们知道,每个脑瘫患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。术后功能康复训练必须长期坚持,每天要进行数百次到上千次,并逐渐增加运动的速度和运动的协调性,这样才能真正起到康复效果。

 
  脑瘫术后上肢功能训练主要包括前臂旋后运动、拇指与小指的对掌运动、腕关节背伸运动、握拳运动等。而下肢功能训练则主要有:赤足在体操镜前行走,或踏着地上两条平行线行走;下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动;在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需家属协助或配下肢的支具锻炼。
 
  而部分脑瘫儿童(如手足徐动型脑瘫)多有流口水症状,在手术之后应锻炼吞咽运动每天百次,语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话,尤其注意在音乐的配合下练习高声唱歌,脑瘫患者学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。
 
  当然,在脑瘫的治疗上,我们应该针对每个孩子制订个体化的科学治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,因为我们发现,加强小儿脑瘫早期康复拥有诸多优势,可以帮助脑瘫儿童建立和发展独立日常生活能力;防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展;发展灵活和应变能力;发展交流能力;阻止异常姿势反射和肌张力的发展以及发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力,促进正常运动功能的形成和发育。
 
  同时应该在脑瘫儿童康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合长期规范的康复训练,尤其是功能康复治疗更不可少。
 
  脑瘫患儿的功能康复治疗可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群,因此,功能训练在康复中必不可少。

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