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脑瘫引导式教育与其它手法配合

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   在没有引进引导式教育之前,我国对脑瘫儿童的康复主要是通过Bobath等训练治疗的被动的手法。这样一来,孩子常常视训练是一件很痛苦的事情,而且还会出现训练和生活脱节的现象,也就是说经过训练,孩子的某些功能是提高了,但他却不会在日常生活中运用这些功能。

 
  当然,我们在讲引导式教育的时候,不应该否定另一种治疗训练方法。Bobath的训练治疗方法,对小年龄的孩子和程度较重的脑瘫儿童,仍然是较好的治疗手段。如果一个痉挛型的孩子,他的痉挛程度非常严重,通过辅助都无法改变他的异常姿势,这时就必须要进行被动的或借助某种器械的帮助来达到目的。
 
  因此这些训练则是引导式教育的前奏,和引导式教育是相辅相成的。而引导式教育最重要的则是弥补了它的不足之处,并在它的基础上进行了发展和提高,使得脑瘫儿童作为一个人,能够得到全方位的发展,并且在较愉快而轻松的环境下接受训练和学习。
 
  目前痉挛已被认定为导致脑瘫儿童肌肉痉挛的重要原因。实践证明,痉挛肌肉的生长速度明显减弱,当关节活动牵拉肌肉时,对于已痉挛的肌肉来说,牵拉程度提高了,牵拉反射增强,导致痉挛加重,而引导式教育每日的习作流程却解决了这个挛缩问题。
 
  每日的拉展运动利用较慢的速度进行节律意向及一些缓慢有节奏的儿歌,而达到长时间保持伸展状态,从而对刺激肌肉生长、保持肌肉的功能效用长度起着重要作用,最终可使痉挛肌肉松弛。
 
  同时,我们可以在对脑瘫儿童开展引导式康复时配合中医疗法(头针、按摩、穴位注射),如头针治疗,在上文化课前根据功能障碍选择相应的学位扎针,带针上课,上课后取针,使局部病损的大脑皮质功能改善,接触血管痉挛,改善供血供氧。
 
  另外需要注意的是,手足徐动型和痉挛型脑瘫儿童,最大的难题在于手部运动障碍。引导式教育通过有趣的方法帮助儿童增强手部功能。我们可以通过鼓励儿童伸手和抓握,发展双手协调和手眼协调,同时鼓励儿童练习将手放在不同的位置,利用节奏韵律,配合儿歌做手指运动、上举协调、旋转运动,维持和改善关节活动度,提高手的技巧性和灵活性,改善手的功能。
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