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脑瘫康复时间不可过晚

时间: 2015-11-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫是患儿出生前或出生后大脑受到非进行性外伤导致的以运动或姿势障碍为主要临床表现的综合征,目前中国约有500万以上脑瘫患儿,发病率约在千分之三,其中最为常见的就是痉挛性脑瘫,通常表现为手足颤动、关节不灵活、走路不稳、呈机器人步态。

 
  如果父母注意观察,有些迹象是可以在脑瘫发病早期就被发现的:正常新生儿出生后即有与人互动的能力,会追随大人说话或微笑,会用哭叫唤起大人的注意,触觉很灵敏;而脑瘫儿反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶,同时肌张力及姿势异常,如大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,两腿交叉呈剪刀状,肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。有的孩子出现智力发育落后等表现,不能达到相应月龄孩子具备的能力。
 
  长期的临床接诊经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。
 
  因为人类中枢神经系统会随着年龄增长不断成熟分化,从而不断地产生新的功能,最后形成各种功能的转移化。所以,脑瘫患儿年龄一旦增大,其中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。另外,如果治疗较晚,不对称的异常姿势和将会较顽固地存在,肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善,最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。
 
  近代中枢神经系统功能恢复的理论研究证明,中枢神经系统越在发育早期其可塑性则越大,半岁前是脑瘫治疗的黄金时期。小儿脑瘫的这种超早期康复治疗能促使患儿中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中,将受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。
 
  对于脑瘫的治疗,必须要坚持手术与康复相结合的原则。除了让符合手术指征的脑瘫患儿在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗之外,术后也应配合相应的矫形手术(即针对患儿剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗)及康复训练,这样方能保证最满意的效果。
 
  患者术后的康复训练也同样重要,应给予他们全面综合的康复治疗。对单纯脑性瘫痪的病儿可采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法。
 
  以上这些运动的唯一目的就是帮助脑瘫孩子的肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞,使瘫痪的孩子早日恢复。这些功能训练的方法不是几句话可以说清楚的,它是根据脑瘫病人而设计的一套严格的训练方法。如果孩子患有脑性瘫痪症,父母就应当带孩子到脑瘫中心接受治疗或是家人到中心学习一套治疗方法,在家里对孩子进行康复训练。

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