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早期诊断对脑瘫康复很重要

时间: 2015-11-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   要让脑瘫患儿得到极大恢复的话,早期诊断是极为重要的,如果诊断及时、治疗有效的话,很大一部分患儿不仅能够实现生活自理,还能达到正常人的生活水平。而脑瘫诊断的重点在于早期确,进而进行早期合理的治疗和功能训练,使得脑瘫患儿获得良好的运动发育,这对患儿的预后有着重要意义。

 
  临床上我们发现相当一部分看似智力有问题的脑瘫患儿并非真的弱智,只是存在智力发育延缓的现象,而造成这个局面的原因是因为患儿因病情所致,常常行动不便,从而缺少与外界的正常接触,与正常儿童相比,脑瘫患儿的这种环境适宜刺激和学习机会大大缺少。
 
  虽然脑瘫患儿的大脑损伤静止而非进行的,不会进一步恶化,但是如果不进行早期诊断和治疗,将会发生肌腱挛缩、关节畸形,致使症状加重,并使得异常姿势反射和运动模式固定下来,这对于孩子将来的发展非常不利。
 
  也就是说,只要能在早期及时启动针对性的康复治疗,则脑瘫患儿的智力能得到极大提升,甚至在某些领域还能创造出常人无法作出的成绩。作为家长,就要学会辨识小儿脑瘫的一些早期基本症状,主要包括运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常以及反射异常等方面。只要发现以上情况,家长必须立刻送孩子去医院检查。
 
  我们发现,脑瘫治疗除了要强调早期开展之外,还要坚持手术与康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫,最科学的治疗是康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
 
  研究证明痉挛性脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的“祸根”。
 
  FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,彻底解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。术后根据患者具体情况决定是否进行脑瘫二期手术。
 
  需要重视的一点是,不管是哪种类型有脑瘫,手术之后的康复训练是必不可少的,也是康复效果的保证。脑瘫患儿经过选择性的神经手术治疗后给再次康复带来了一个很好的机会,所以脑瘫术后康复是至关重要的。一般来说,我们提倡的科学规范的术后康复训练分为一年期的院内康复及一年后的家庭康复。
 
  手术之后的头一年,以每三个月为一个周期,在医院内由专业康复师指导下进行科学康复,每个时间的康复训练侧重点都会有所不同。

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