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切勿忽视脑瘫康复之作业治疗

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   对脑瘫儿童来说,他们常丧失基本手技术,例如熟练使用物品、持物松开物品,上肢活动的准确性,如木块上插钉、堆积木、抓握小物品;不能完成更复杂的手技术,如用剪刀、写字;眼手协调困难,如丢抓球;无法在负重下使用上肢,如爬行时手向不同方向够取物品;需要空间概念理解的本体技术障碍,如猜谜语、深度感觉、构建、阅读前准备(字母和形状的辨认)。

 
  另外,脑瘫儿童的感觉形成功能差,不能接受和解释感觉信息,例如,不认识触及的身体部位和肢体在空间的运动;感觉整合差,采用感觉信息学习和发展技术,如婴儿主要依赖他们的触觉、运动觉和位置觉发展平衡,协调身体两侧,学习怎样计划和排列运动,在玩耍和每天的活动中,触觉、运动觉和位置觉与听视觉联系在一起,就像一个孩子在熟练玩耍一个新式样玩具时,首先要看他自己的手,以后就能凭感觉辨认玩具的形态。可用非语言交流(做出和理解的手势)和功能性玩耍技术(学会以各种方法玩玩具)。
 
  同时,由于运动、感觉、语言、智力等障碍,妨碍了脑瘫患儿的日常活动能力,穿衣、修饰和其他自我料理技术。进食、口部运动障碍,如涉及口面部肌使用的嚼食和吞咽动作。表现为饮食困难、穿衣困难、体位转移困难、移动困难、入厕困难等一系列问题,是康复医学最终必须解决的问题。
 
  针对这个方面,我们可以进行日常生活的康复训练,其目的是使脑瘫儿童在家庭和社会上能独立生活和工作,能自己进食、穿脱衣,自理大、小便等,然后再经过就业前的培训,达到能从事简单劳动。
 
  继发损害也是脑瘫儿童常常需要面临的一个问题,主要有关节、肌肉挛缩、变形引起的关节活动受限,肩、髋、桡骨小头的脱位,长期制动不负重引起的骨质疏松、骨折、骨盆倾斜、脊柱侧弯。这些方面的问题除了依靠康复训练之外,必要时还要借助外科手术进行治疗,这样才能取得最为理想的治疗效果。
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