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儿童脑瘫康复之爬行训练

时间: 2015-11-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   术前康复一般是在脑瘫患儿得到早期诊断之后即进行的,此时很患儿年龄尚小,如果能学会爬行将对其将来正常的生长发育及后继康复起着至关重要的作用。因为人类爬行运动是直立运动的基础,正常婴儿一般7~9个月就开始学爬,但脑瘫患儿由于运动功能发育落后,往往超过9个月仍不会独自爬行。

 
  爬行又是人类一生中手脚等各个身体器官的最先综合协调使用,脑瘫患儿接受爬行训练,不仅能使上肢及下肢运动变得协调,而且还可以使患儿的运动和姿势显得对称。具体的训练方法参考如下:
 
  1、腹爬(肘立位)的训练:
 
  患儿先取俯卧位肘部支撑,将玩具放在患儿的前面,然后使患儿膝部屈曲,并用力蹬康复师的手掌,同时喊“一、二、三”,鼓励患儿自己能够玩玩具,继续做这个动作,把玩具前移,反复做。在训练过程中要注意患儿的头部控制和踝关节的背曲。
 
  患儿取俯卧位于条形床上,两肘向前伸直,两手抓住床条,用力向前拉,配合“一、二、三”,利用上肢和腹部带动下肢爬行,再使患儿两肘伸直垂直于床面,手抓握床条,用力向前拉,继续做,在训练时要注意患儿双腿不能相并,如有此现象,可在两腿之间放置毛巾或用手分开。
 
  2、高爬(膝手立位)的训练:
 
  取俯卧位,两肘、两膝折屈放于腹下,伸直两肘,头部上抬,练习到能够用两手支持上半身体的抬起,两肘伸开,身体向后方移动呈膝手立位样,反复练习,直至能够保持这种姿势。
 
  3、爬行移动的训练:
 
  取俯卧位时,用双手支撑并把头部抬起,将两肘和两膝折屈在腹下,伸两肘,使上半身支起,然后,将患儿的臀部翘起,屈曲两髋和两膝关节,反复完成此动作,至患儿能自己完成。然后,再诱导其向前、后、左、右各方向倾斜训练。
 
  倾斜练习时,要求患儿做到既能支持身体而不致摔倒,又能向前移动。在向前移动时,先使其右手向前伸出、放下,左下肢向前移动。为了增加患儿训练的兴趣,可在前方摆放些玩具或食物,按上述的动作要领,先使患儿被动完成,以后逐渐使其脱离帮助,自己完成爬行移动训练。
 
  当然,对脑瘫患儿进行爬行训练只是康复治疗中的一个环节而己,对于脑瘫患儿来说,还需接受手术治疗及术后康复等多方面的治疗。

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