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脑瘫康复之PETO法(引导式教育)

时间: 2015-11-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫康复中的PETO法主张对脑瘫患儿进行全面的康复训练,提出:一个患儿所需要的各种训练治疗和教育应由同一个人在同一个居住环境中授予,这个人被称为引导者,在治疗训练时,引导者要全面负责患儿的粗动作、感觉运动、自助技能的训练和特殊教育。他们把生理条件相似的儿童放在一起,进行小组训练,每一次训练任务被分解成若干个按顺序排列的单一动作。患儿先学习掌握每一个单一动作,然后将这些单一动作串起来,就完成了训练任务。

 
  在训练单一动作时,引导着要用简要的语言提示,让患儿边做运动边学着说,这样,对患儿来说又接受了语言训练,它使体能、语言和智力同步发展。Peto法还对患儿的用具,包括桌、椅都进行了特殊的改进,使患儿便于抓握和进行日常运动训练;并强调与其他儿童合作,激发兴趣,重点发展走的功能。
 
  PETO法(引导式教育)包括5个组成部分:①分组;②环境和家具设备;③引导者;④节律意向;⑤每日计划项目。
 
  ①分组:尽可能选择年龄和功能相似的儿童作为一组,使他们相互刺激学习,这样可以使这个小组成为一个社会团体。教育重点放在身体和社会技能的学习训练,根据儿童训练后的变化随时调整级别,以便提高。
 
  ②环境和家具设备:尽可能安排好房间的结构和顺序。Peto法常使用一些特殊的和简单的木家具。这些家具可以放在几个地方,能使儿童抓到以稳定他们的身体。不主张使用其他工具来代偿其缺陷,通常在儿童从家中运送到学院的途中才使用轮椅。如果有些方法可以刺激儿童发展的可以短期使用,如环状物、拐杖、横条。Peto家具是Peto法的常用工具,并利用椅子练习走路。
 
  ③引导者:引导者应具有多方面才能,总的负责儿童的教育。引导者要花4年时间学习物理疗法、儿童护理、言语矫正法、心理学、解剖学和神经学等,所有这些领域都与儿童运动困难有关。引导者都有大量的而直接实践内容。每组应该有几个引导者,一个引导者制定计划,另一个负责房间的顺序和所有儿童需要的工具,其余的1-2个引导者在房间里照顾和协助儿童。
 
  ④节律性意向:是训练的基础成分,它可以保证儿童的意识供给。是PETO法中唯一不同于其他类似的教育系统。
 
  ⑤日常计划项目:包括学习几种与日常生活相关的连续的项目,如洗脸、洗手、吃饭、玩耍。从一个地方到另一个地方,每一个步骤都由引导者严密设计。他们经常使用声音、图画、颜色和图表去引起儿童的注意和激发他们的兴趣去做。这些连续的步骤将保持儿童的动机和集中能力,它们应当包括几个领域的问题和适应儿童的功能水平。

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