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脑瘫规范治疗改善功能促进发育

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-20   编辑:Dr.Eber

   由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。家长应该注意孩子的早期症状,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。

 
  需要记住一点,孩子发育是循序渐进的过程,所以脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症;一方面可促进患儿的正常发育。同时应该遵循脑瘫康复的整体性,在医疗康复的同时要进行教育、心理,及社会诸方面的全面康复,达到患儿的身心健康。
 
  当然,对脑瘫孩子进行日常生活的基本动作训练是一项最基本的训练,包括饮食、清洁、脱穿衣鞋、大小便以及语言交流等。在康复过程中,要做到寓治疗于游戏中,用游戏的方式引导患儿达到要其做的动作,如抬头、翻身、爬行等等。要同时培训父母,使之参与患儿的治疗,并且经常地、适当地给患儿鼓励。
 
  脑瘫康复是一个综合性的过程,除了必须长期坚持的康复训练之外,必要时候也要配合外科手术(矫正挛缩畸形等)治疗,以便为下阶段的康复训练打下良好的基础;也可以根据孩子的实际情况选择各类矫形器的使用,其目的为增强肌肉的控制能力及预防畸形的发生。
 
  在脑瘫康复过程中,应根据不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练。训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身、坐、爬、站、走等顺序先后训练。
 
  欧美国家一些康复专家对脑瘫的康复治疗做了很多研究,并根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动物理疗法,如Bobath法,Vojta法,Fay法和Peto法等,使一些脑瘫患儿进入了正常化。
 
  脑瘫运动疗法的宗旨主要是阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,以达到正常的自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。脑瘫康复运动疗法是一个很重要的手段,可以有效缓解患儿病症、改善各项功能。
 
  目前临床上将脑瘫运动康复可分为主动运动及被动运动两种方式。
 
  主动运动是指依靠患者儿自身的肌力进行运动的方法称主动运动,患者肌力在3级以上者,均可进行主动运动,单纯的主动运动一般不给予辅助、也不施加阻力,主要用于维持关节的活动范围、进行增强肌力和持久力的训练和增强肌肉之间的协调性的训练。
 
  而被动运动则是由依靠外力作用于人体某一部分所引起的动作称被动运动。一般用于维持正常或增大已受限的关节活动范围、防止肌肉萎缩和关节挛缩。
 
  从康复效果来看,我们应该更多地鼓励脑瘫患儿多尝试主动运动,这对恢复其自身功能,帮助他们早日康复作用极大。所以,在康复训练过程中,康复师及家长要多引导患儿进行正确的主动运动及多说话。
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