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脑瘫儿童应注意睡眠姿势

时间: 2015-11-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫患儿由于紧张性颈反射的影响,头很难摆在正中位,常常是倾向一面,并且头紧贴枕头,长久地保持这种姿势将会发生脊柱关节的变形,所以不良的姿势会影响脑瘫患儿的正常发育。痉挛性脑瘫患儿睡眠一般不宜长期采用仰卧姿势。以侧卧位好可以使痉挛肌肉的张力得到改善,有利于动作的对称。

 
  不过俯卧睡姿者,则不要用枕头,而用把患儿的脸转向一侧。若患儿的脸总是固定在一侧,而且对侧的手总是弯曲而举起者,则要摆成反相方向。对于角弓反张的患儿,只能睡于吊床。
 
  人类正确的睡眠姿势应是随意的、自由的,而脑性瘫痪患儿由于受紧张性反射的影响,头很难摆在正中位,常常是倾向一侧,长久地保持这种姿势,将会发生脊柱关节变形,所以,不良的睡眠姿势会影响脑性瘫痪儿的正常发育。因此正确的卧位姿势对抑制患儿的异常姿势,促进正常姿势的发育至关重要。
 
  1、肌张力低下患儿的睡眠姿势。因肌张力的低下,缺乏抗重力的能力,头转向一侧,四肢呈现低肌力的状态。
 
  正确的方法是用毛毯卷成卷放于患儿骨盆下方,至双侧肋下,抬高骨盆保持正中位。将患儿头和肩部向前屈,屈髋屈膝防止小儿身体僵硬和伸直。
 
  为保持肩与上肢的稳定性,用一柔软的方形布,放在患儿两肩背之内,从肩上包过,做8字形包裹,待肩稳定后停止应用。
 
  2、肌张力亢进的患儿在仰卧位睡眠时,常出现角弓反张及头部躯干及四肢的非对称姿势。
 
  我们可将床垫的上下部分垫高,两侧也垫起,形成以凹窝,使患儿卧于中间。要确保患儿仰卧位时,头部在中线位置双手放到胸前。
 
  如果脑瘫患儿有不对称颈肢反射张强,头颈常转往一侧,睡时可故意将患儿的头转向另一侧,并加予固定。对于后仰睡眠者,可用围巾包住双肩,或用布套将双肘套住,保持双肩向前,如此更可促进两腿并拢,减少过分的踢动。

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