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脑瘫康复强调早期性与主动性

时间: 2015-11-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫患儿的年龄越大,其康复治疗的难度也越大,也就不更容易见到令人满意的疗效了。所以对于已经确诊的患儿,可以在6个月时便进行早期康复训练,加强运动机能的训练,坚持按摩加运动,对其大脑运动机能发育有好处,年龄愈小,脑发育愈快,脑部受损伤后,康复能力也愈强。

 
  在功能康复训练过程中,脑瘫儿应作为治疗的主体,在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作,主要康复训练应由患儿自身来完成。
 
  在早期康复训练时,可以在医生指导下对脑瘫儿进行系统的康复训练:加强脑瘫儿头部的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当脑瘫儿坐在床上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐形成各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。
 
  爬行训练是脑瘫康复训练的重要方法。脑瘫儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在脑瘫儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动脑瘫儿足底,辅助其前行。
 
  有的脑瘫儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。对不会翻身的脑瘫儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻身。
 
  小儿脑瘫是在出生前、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。而小儿脑瘫患者一经诊断确定后,应按照早发现、早诊断、早干预的原则进行综合治疗。
 
  我们之所以一直强调小儿脑瘫早发现早治疗,这是因为这样可以达到发展脑瘫患儿抵抗重力的正常姿势反射和肌张力、促进正常运动功能的形成和发育;阻止异常姿势反射和肌张力的发展;建立和发展独立日常生活能力;发展交流能力;发展灵活和应变能力以及防止异常模式的固化及挛缩畸形的发生和发展等诸多效果。

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