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脑瘫术后为何要加强运动康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-11-24   编辑:Dr.Eber

   对于小儿脑瘫患者来说,其治疗包括康复训练、外科手术等多个方面。脑瘫康复训练是很重要也是需要持续时间最长的,而符合手术条件的脑瘫患儿应在最佳时机(2岁半至6岁)之间接受手术治疗,而且术前术后都应坚持长期正规的康复训练,这样才能保证康复的效果。

 
  目前国内医学界对脑瘫患者的治疗尚未统一,有些医院直接采取康复训练方式矫正脑瘫儿童肢体形体,对脑瘫患者,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患者来说,一般性的康复性治疗达不到功能性复位的效果,一旦停下来病情即会反复。
 
  也就是说,针对痉挛型脑瘫来说,除了在发病早期立即开展系统康复之外,也需要对符合手术指征的孩子进行FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
 
  痉挛型脑瘫的发病率占全部脑瘫患者的60%~70%,一般以出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发本型,患儿多呈现两足下垂、内翻、足尖着地、足底不能踩平、走路时呈剪刀样步态等症状。
 
  另外,痉挛型脑瘫患儿走路时步幅小,只能用足尖行走,无法奔跑。而其实,痉挛型脑瘫又是最容易治疗的一种类型,但在治疗过程中手术治疗与康复训练缺一不可,若缺少其中一任何一个方面,则患儿无法达到理想的治疗效果。
 
  最后还是要老生常识,再次强调脑瘫手术之后康复训练的重要性, 而且术后加强功能康复的话,可以明显提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群。
 
  因此,运动功能训练在脑瘫康复中必不可少,尤期需要重视运动功能训练,这是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一,是在物理治疗中利用力学的因素(躯体运动、牵引、借助器械的运动等)缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法,亦称治疗性训练。
 
  作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法,在脑瘫儿的康复治疗中有着诸多优势:1、维持和改善运动器官的功能;2、增加心肺功能;3、促进代偿功能的形成和发展;4、提高神经系统的调节能力;5、增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力;6、发挥主观能动性,转化消极情绪。
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