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脑瘫儿童触觉迟钝怎么开展康复

时间: 2015-11-25 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   触觉对于一个人来说是最先接触到的一种感觉,对人体的感知可以说是最敏感的。脑瘫患儿的触觉障碍可分为触觉调节障碍、触觉迟钝和触觉分辨障碍三种。这样的脑瘫儿童,其利用触觉辨识环境的能力差,无法在大脑中呈现环境中物体的正确住处,因而无法完成堆积木等精细动作,学新支作迟缓,笨手笨脚,也出学习困难、表情冷漠等问题。

 
  一是触觉调节障碍:指对触觉刺激的反应在反应过度或反应低下之间变化,常常出现情绪不稳、易激惹,甚至哭闹。持续串门也提示其他问题的存在,如前庭觉调节障碍、本体感觉输入障碍。可影响觉醒水平、注意力集中、社交以及运动发育。
 
  二是触觉迟钝:对触觉刺激的反应低下,渴望得到 大量、各种各样的触觉刺激,喜欢质地坚硬的物体;对神经发育治疗的反应慢或无反应。肌张力型脑瘫患儿常见。触觉迟钝及触觉刺激接受能力降低会影响觉醒水平、注意力、学习能力、支作计划能力及身体构象能力的发育。
 
  三是触觉分辩障碍:不能对触觉信息进行定位,实体觉不佳,两点辨别能力下降,图形觉下降,不能分辨尖或钝的刺激。脑瘫呜呼触觉分辨障碍与动作计划障碍密切相关,常加重运动障碍。41-73%的脑瘫患儿具有触觉分辩障碍。
 
  与不随意运动型脑瘫患儿相比,痉挛型或混合型脑瘫患儿现易受累,表明伴有触觉分辨障碍的偏瘫患儿会出现忽视或不用患侧肢体的现象。偏瘫患儿常出现分身的触觉分辨障碍,而不仅仅出现在受累侧肢体。
 
  下面,我们对临床上最常见的触觉迟钝的治疗方法进行一下介绍:
 
  一是提供具有唤醒和组织功能的触觉与本体感觉刺激,如轻轻触摸和负重。
 
  二是通过改善固定模式或能够提供大量本体感觉输入的弹跳动作降低活动时的肌张力。
 
  三是治疗性活动:用软毛刷或治疗用的触觉刷刷患儿手心、手臂和腿部,以唤醒其触觉;用毛巾或患儿卷起来,让患儿在毛巾中滚动或扭动,协助挤压全身,有助于增加身体各部位触觉刺激强度;球池。
 
  我们可以通过震动枕头、音乐水床、风力发生器等设备的训练,有助患儿将功能活动与感知能力互相配合,从而控制身体的活动;提高患儿对自己身体的认识及留意周围环境并做出适当的反应。此外,充满韵律的音乐、配合不同的拍子、抑扬顿挫的音调,可以提供多样化的刺激。
 
  与此同时,对脑瘫儿童开展相应的听觉康复训练也是十分重要的,比如按拍声墙,这是一幅装置在墙壁的白色软垫。上有多顔色的菱形图案,当拍按图案时,会发出悦耳声响,产生听刺激效果。这不仅能刺激学生的听觉,也让学生有操控环境的满足感。

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