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脑瘫儿语言障碍表现与治疗

时间: 2015-11-26 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   研究发现,在中枢神经系统复杂而精确的控制下,对周围发音器官发出的一系列指令来完成的。出现语言必须具体以下三个环节:一是正常的听力;二是脑语言中枢:大脑的发育与成熟;三是发音器官:呼吸、喉部、口咽鼻及下颌、舌、唇、软腭等正常的运动,构成准确的发音。神经系统发育到一定成熟度时,才会出现语言,语言发育和运动发育是同步进行的,运动的发育是基础,交流能力也同时发育,语言发育迟缓大多是脑发育的落后。

 
  而脑瘫患儿历为大脑受到损伤,进而影响到以上三个方面的正常发育,最终导致语言发育迟缓,存在语言障碍。前临床统计发现有约1/3至2/3的脑瘫患儿有不同程度的语言障碍,表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清、不能说成句的话、不能正确表达自己的意思、有的患儿完全失语。手足徐动型、共济失调型脑瘫患儿及痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿常伴有语言障碍的症状。
 
  脑瘫儿语言障碍的具体表现
 
  1、单纯性语言发育迟缓:这类患者智力正常,听力正常,构音器官检查也无异常,可以听懂别人讲话,也可用肢体语言简单表达意思,但不能说话。
 
  2、构音障碍:大多数脑瘫患者的语言障碍属于构音异常,表现因肌控制失调,而出现构音器官活动迟钝、不协调。
 
  3、孤独症性语言发育迟缓:脑瘫患儿常合并孤独症,这是一种严重的儿童精神病,常在3岁以前发病。
 
  4、智残性语言发育迟缓:这类患者智力发育异常,学习语言受到明显的影响,除了不会说话,智力发育也较差。
 
  5、环境性语言发育迟缓:由于家庭缺少语言环境,或患者听力障碍,也可造成患者语言发育迟缓。
 
  6、语言中枢受损:由于脑组织损伤,可能导致脑瘫患者语言中枢受损。
 
  总之,脑瘫患者由于脑组织的损伤,他们在肢体运动、智力、语言、听觉等各方面都受到影响,而出现功能障碍。不少脑瘫患者存在不同程度的语言障碍,不能正确发音,说话的速度过快、过慢,或者不准确、不流畅,甚至失语。所以,在对脑瘫患儿进行康复时,语言训练也是必不可少的。
 
  我们平时要多和脑瘫儿童交谈,就要和他们一起玩耍,对他们学会做的事情给予赞扬。让脑瘫患儿童听说话时眼睛看着你,保持头向前。给儿童找一个可以引起别人注意的玩具,例如给他一个摇铃或一个摇鼓。
 
  语言训练的最佳时间为每日上午(8~12时)。对不会讲话者,最初以呼唤、问话或事物刺激使其开口讲话。也可以惊奇的事物或患者好奇的事物,以突然强烈的刺激诱导说话,亦可带患者到公路边、公园等观看汽车、动物、飞鸟等边教边诱导讲话。
 
  而对于咬字不真、口吃的患者,在教练时速度要慢,重点的字要反复教练,直到吐字真切为止。教时要让患者看着口形一点一滴的练习。再从短句到长句的话反复训练,亦可教绕口令等,但一定要耐心,才能培养成功。语言的训练以当地语言为主,从常用语开始,最好以最亲近的人或陪人作教练。
 
  儿童患者应放入同龄儿童群中去玩,在新的环境下,在伙伴们的条件刺激下,诱导其讲话和进行语言交流。在对脑瘫儿童进行语言训练的同时也训练了智力,要多看有益的电视(3米以外),练习作文、长句、背诵诗歌、朗读课文、教计算的方法、堆积木等训练和游戏,以提高语言交流能力和智商。
 
  家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。与脑瘫儿童患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。
 
  我们要及时安慰和鼓励患儿,少批评,患儿有了某些进步,要及时给予表扬和鼓励。家长应该正确地教育和引导脑瘫儿童患儿,尽量克服心理障碍,使患儿的身心都向健康的方向发展。家长应该多与患儿交流、沟通,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。

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