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脑瘫高危儿应早期准确诊断干预

时间: 2015-11-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   随着现在医学的发展,脑瘫已经不再是不治之症了,所以我们对脑瘫患儿千万不要随意放弃治疗。对于宝宝脑瘫治疗来说,越早治疗效果越好,康复的希望也越大。因此,早期发现,尽早治疗是脑瘫患者康复的关键。

 
  临床研究数据表明,脑瘫高危儿童发生脑瘫的可能性明显高于正常儿童,如果我们能在早期及时发现脑瘫高危儿童,让他们得到早期准确的诊断与干预,就能最大限度的降低脑瘫的发生率及患儿的致残率。
 
  家有高危宝宝的家长如果发现孩子出现一些异常情况,就要立即请专业医生进行检查诊断。如果在早其筛查中发现有异常症状、异常姿势及肌张力异常时,要及时配合早期诊断。一旦孩子得到脑瘫确诊的话,就要立即开展脑瘫系统科学的综合康复治疗,最大限度的降低脑瘫发病率及致残率。
 
  家有脑瘫高危儿的家长在孩子生长发育过程中一定要加强观察。一般正常宝宝发育中能达到2(个月)抬(头)、4翻(身)、6坐、8爬、10站、周(一周岁)走这些标准,如果高危宝宝在运动中的某个项目落后1~2个月就应疑为异常;如果落后2~3个月或多项落后,常是脑瘫或其他类型脑功能障碍的重要表现。
 
  另外,正常宝宝在2~3个月应能常引出微笑,4-5个月可认识亲人、认生,10个月能听懂1~2句话,1岁可有意识发音等。从以上这些方面我们不仅可判断脑瘫儿是否伴有智力低下,还可早期发现以智力损伤为主的其他脑功能障碍。我们知道,小儿脑瘫对孩子的危害极大,对以后的生活、学习带来不可避免的影响,家长们应该了解小儿脑瘫的危害,进而重点预防小儿脑瘫的发生。
 
  科学治疗脑瘫应该是康复与手术有机结合的过程:如果只进行康复训练,哪怕当时效果再好,但因为没有通过手术来进行彻底的降低肌张力、缓解肌肉痉挛,则长期效果不佳;而如果只施行外科手术,虽然术中切除神经根合理、降低肌张力科学,但如果后期康复训练没有及时跟上,仍无法达到理想康复效果。这就是临床上为什么会有一些患儿之前还有走路,但术后反而无法行走的原因所在了。
 
  在进行外科手术之前,一定要根据患儿的实际病情及不断的变化发展来确定手术切断的比例、深度等,有效保持效果。比如,对于仅有肌张力增高而腰部稳定的患儿,我们首先采用FSPR手术,术后针对性以的恢复为目标进行康复。
 
  治疗重心在于术前要确定患儿的运动能力和肌力水平,而不是一味的降低肌张力,否则肌张力是正常了,但患儿术后也不能再站起来了;而对于严重畸形或腰部稳定性较差的患儿,还可以配以脑瘫肌力肌张力调整术,为术后的康复创造条件;另外,对于术后肌张力解除不完善、出现并发症或者因为康复不理想导致症状改善较差的,我们可以配合SPN术(周围神经缩窄术)以进一步提高疗效。
 
  在这儿还要简单提一句,FSPR术在术中应用电生理精确选择,通过切除部分神经反射环路,降低患儿过高的肌张力、缓解肌肉痉挛。而在术后仍存在畸形的患儿还得进行矫形治疗,以此来改变患者的各种畸形。
 
  此外还需要术后康复,脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。
 
  总而言之,孩子得了脑瘫,千万不要病急乱投医,一定要到正规的康复机构,请专家做一个正规的诊断,根据专家的诊断,做出合适又合理的治疗。小儿脑瘫的治疗不要太偏一,要综合治疗,治疗与护理相结合。家长要营造良好的家庭环境和康复环境,加强与孩子的交流,关注孩子一点一滴的进步。

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