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脑瘫早期康复治疗改善理想

时间: 2015-11-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   由于一些脑瘫婴儿的症状不太明显,常被误认为是其他疾患,如缺钙、缺锌、营养不良等。也有一些脑瘫患儿在婴儿时期就出现了站立异常、走路很晚等症状,但依然没有引起家长的重视,结果因错过最佳治疗期而造成终身残疾。

 
  对于脑瘫患儿来说,只有早期诊断才能做到早期治疗,世界各国的医学专家都非常重视这个问题。对于具有高位因素的脑瘫高危儿或脑损伤危险儿的早期诊断分为超早期诊断(出生后3个月内做出脑瘫诊断)及早期诊断(出生后6个月或9个月内做出脑瘫诊断)。
 
  因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果在这个时期,从外界给予刺激治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动技能恢复的可能性越大。
 
  简而言之,对于脑瘫患儿来说,如果能做到早期治疗,因为此时其异常姿势尚未固定,而容易调节与纠正,可防止患儿肌体挛缩、变形等继发性损伤,所以脑瘫提倡早期治疗。随着现代医疗技术的不断进步,我们发现大多数脑瘫患儿可以通过手术进行治疗,特别是发病率最高的痉挛型脑瘫,只要能够在患病早期(最晚不应迟于8岁)得到针对性的医治,那恢复的前景还是很乐观的。
 
  目前,我们在传统SPR手术的基础上进行了改良与提升,以全新的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)为痉挛型脑瘫患儿进行治疗,取得了极佳的治疗效果:利用术中诱发电位和肌电记录技术对手术进行全程监测,使手术更具客观性,最大限度地克服了完全依赖经验的主观性;也使脑瘫的手术治疗更具有科学性,使痉挛型脑瘫的治疗进入了一个崭新的时代。
 
  脑瘫FSPR手术最佳时机是2.5-6岁,6岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。
 
  目前我们团队在FSPR术方面做了大量的工作,在脑瘫2期矫形手术阶段在国内率先应用“快速骨锚钉”开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效。FSPR术采用电生理监测技术,选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,与国外治疗模式一致,进一步保证了脑瘫治疗有效性与安全性。

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