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脑瘫康复训练根据病情年龄调整

时间: 2015-11-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   在脑瘫的治疗上,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行康复训练,在此基础上根据不同情况再采用手术治疗,术后继续配合康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿,应用FSPR术治疗,效果非常明显,可以为其运动功能最大限度的恢复提供前提条件。

 
  这儿要重点强调一下脑瘫的康复训练,不仅要根据患儿具体的病情有所区别,也需要针对不同的年龄阶段进行不同的康复训练。
 
  目前来说,我们在临床上一般分四个时期进行针对性的康复训练,对婴儿初期(即出生一直到6个月时)的脑瘫患儿可以进行超早期训练,因为此时患儿的脑瘫的症状还未完全出现时的训练,可期待完全恢复正常。
 
  在婴儿后期至幼儿期(6个月至3岁)的脑瘫患儿可以进行早期康复训练,此时的患儿脑瘫症状多已明显,但尚无挛缩畸形,此期进行适当的运动功能可有大幅度改善。
 
  而学龄前期(3岁至6岁)的脑瘫患儿进行的康复训练也称功能训练期,此时患儿的脑瘫症状已明确,可能有固定的挛缩畸形,此期在强化功能训练时可借助矫形器等辅助步行;
 
  最后是学龄期(6岁以上)的脑瘫患儿,应进行能力康复训练,处于此年龄阶段的脑瘫儿童需进行社会适应性训练,接受教育与职业培训,以提高生活质量,争取生活自理或部分自理。
 
  一般来说脑瘫患儿的大脑功能损伤是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如未能在早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨关节畸形等二级损害,相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍。
 
  这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。但婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效。所以,我们不难理解,脑瘫患儿能否康复以及康复到何种程度,其最关键的一点在于“早发现、早诊断、早治疗”。

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