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脑瘫手术后的常规康复是什么

时间: 2015-12-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   我们对小儿脑瘫患儿加强早期康复治疗,就是根据人类大脑的可塑性(指脑的适应能力,可在结构与功能上修改自身,适应改变了的客观现象,使脑损伤有恢复的可能)不断强化接触的传递功能,促进递质释放,增加接触电位,激活或建立新的接触联络,恢复正常的移动运动功能。

 
  对于脑瘫患者来说,他们的上级神经和下级神经之间失去了联络,上级发不出信号,下级收不到信号,自然就各自活动,从而出现肌肉强直、萎缩痉挛等状况。所以,尽快对脑瘫患儿进行康复治疗是极为重要的。
 
  加强小儿脑瘫早期康复拥有诸多优势:如可以帮助脑瘫儿童建立和发展独立日常生活能力;防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展;发展灵活和应变能力;发展交流能力;阻止异常姿势反射和肌张力的发展以及发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力,促进正常运动功能的形成和发育。
 
  如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿童进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。所以,我们也一直强调,治疗脑瘫需坚持手术和康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。
 
  具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用集功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。
 
  当然,手术之后的康复训练还是必不可少的,我们在此简单介绍一下脑瘫术后的常规康复,这是指在术后早期不应进行常规的运动疗法,以免引起肌肉、肌腱、骨骼的缝合断裂 而造成手术失败。在术后4~6周内,应以制动为主,给肌肉、肌腱和骨骼生 长愈合的时间。
 
  在这期间,可以使用电疗或微波促进血液循环。在术后4~6周后,可以进行轻微的等长收缩练习,以此来增加神经对肌肉的控制能力。至术后8周以后,肌肉和骨骼完全愈合,可以进行一些姿势的维持、助动的等张运动,以此来维持手术所达到的关节活动范围。

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