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儿童脑瘫康复必须遵循科学规律

时间: 2015-12-01 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   临床实践证实,在脑瘫治疗过程中,往往会一个暂时性的停滞阶段,患儿反应很可能不如接受治疗之前。而事实上,这种暂时的停滞,往往是治疗高潮即将到来的前奏,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,患儿家长应对此做好思想准备,坚持以恒,切不可半途而废。

 
  另外,在小儿脑瘫康复治中应遵循一定的规律方能达到理想效果。比如,对于一些年龄稍大、畸形已经较明显的脑瘫患儿,利用早期康复治疗的方法进行康复训练时效果不一定太明显,这时就要根据患儿的病型分类,设计选择一些简单的康复方法和步骤由家长对患儿进行长期治疗。
 
  在脑瘫康复过程中,应该做到循序渐进,让患儿自己适应各种动作;各种动作是由成人帮助的,而不是完全代替的;随时让患儿配合训练,不要过分照顾;不断重复练习每一个动作;避免患儿不正常用力,不做高难度的动作。
 
  而且由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。
 
  脑瘫患儿一旦确诊病情之后即应在最适宜的时机接受相应的治疗(包括手术、康复等各种方式)。在脑瘫病例中所占比例最高的痉挛型脑瘫也是最容易治疗的一种,这类患儿应在最佳治疗年龄(2.5岁至6岁)接受早期SPR术的改良技术-FSPR术,术后剪刀步、足内翻等明显症状可以得到显著好转。
 
  FSPR术有别于一般的经验性手术,其在多导联电生理的监测下只是选择性阻断部分神经后根纤维,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,使患者的肌张力得到全面的下降、痉挛得到缓解及改善平衡功能。患儿在术后配合相应的矫形手术及康复训练,可望回归正常的生活。
 
  需要注意的是,脑瘫的病因很复杂,通常可发生在出生前、出生时和出生后一月以内,常见的原因有脑缺氧、颅内出血、早产等。孕妇腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症,以及孕妇的某些慢性疾病也可致孩子脑瘫。此外,胎儿发育不良、新生儿核黄疸、新生儿低体重等都有可能导致脑瘫。

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