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儿童脑瘫康复治疗概述

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   研究发现,正常人参加工作的脑细胞只有8%-10%,有人预言,大科学家的脑细胞的动用也不超过30%,其余脑细胞都处于休眠状态。所以大脑的潜在能力很大,特别是在大脑的快速成发育期,其可塑性很大,代偿功能容易建立。

 
  婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,其中枢神经系统尚未发育成熟,脑组织各部位功能尚未专一化,一般约到6岁后,神经系统各位功能才发育分化完善。以上这些研究都证实了脑功能康复的潜在基础,若小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。
 
  在脑瘫康复过程中必须加强运动治疗,重在阻止患儿原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,以达到正常的自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等,必须得到重视。
 
  也就是说,小儿脑瘫病在大脑,瘫痪表现在肢体,综合性治疗就是从整体出发治脑、治瘫同时并举,再辅以功能训练,其治疗原则为“治疗是基础,训练是关键”,二者缺一不可。 脑瘫治疗目标并非使病变完全恢复正常,而是力求功能的正常化,使患者达到生活起居自理,入校学习、自谋生计、重返社会。
 
  小儿康复治疗中的吞咽、咀嚼训练从急性期开始就应观察此功能,当有吞咽动作存在,就从流汁饮食开始,坚持一点一滴的喂食,决不能让这一功能丧失。吞咽功能恢复较好时,即可给予易消化的半流汁饮食,以锻炼其咀嚼和舌的搅拌功能,遇有吞咽功能尚好,但不开口进食者,应以患者最喜欢的食品或鲜美瓜果,诱导其开口进食和咀嚼。平时可教患者练习叩齿、空咽等动作。
 
  对孩子学会了做什么时,要及时表扬或奖励,孩子一时学不会的也要有耐心。智力低下的儿童一般都缺乏好奇心、探究心,兴趣不稳定,注意力不集中,这是他们学习不能坚持的重要原因之一,因此,在训练教育时,要将训练内容与生活及游戏融合在一起,形象而生动,以引起患儿的兴趣,集中其注意力。
 
  对所教的内容要分解,如吃饭先教右手拿勺、用勺取食、将食送口,咀嚼食品,左手扶碗等要一步一步地教,并多次重复,进度要慢。父母要给孩子树立好的榜样,如举止端庄,言语文明,清洁卫生,注意公共道德,使孩子能正确地模仿学习。要因材施教,因势利导,善于发现他们的特长,提高他们在接受教育训练中的自信心,激发他们的积极性。父母亲(亲属)要给孩子常讲寓言、童话等故事,以培养他们的想象力、创造力和语言能力。
 
  而针对脑瘫患儿的语言、智商训练等更是十分重要。因为人类的语言和智商是在后天的实践中锻炼形成的,因此须抓紧时机,在生活实践中训练。语言训练的最佳时间为每日上午(8~12时)。
 
  脑瘫儿童的语言训练应以当地语言为主,从常用语开始,最好以最亲近的人或陪人作教练。
 
  儿童脑瘫患者应放入同龄儿童群中去玩,在新的环境下,在伙伴们的条件刺激下,诱导其讲话和进行语言交流。在语言训练的同时也训练了智力,要多看有益的电视(3米以外),练习作文、长句、背诵诗歌、朗读课文、教计算的方法、堆积木等训练和游戏,以提高语言交流能力和智商。
 
  而对于咬字不真、口吃的脑瘫患者,在教练时速度要慢,重点的字要反复教练,直到吐字真切为止。教时要让患者看着口形一点一滴的练习。再从短句到长句的话反复训练,亦可教绕口令等,但一定要耐心,才能培养成功。

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