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脑瘫小儿腹爬与四爬位训练

时间: 2015-12-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   在脑瘫患儿能做出四爬姿势时,要轻轻地推其一侧腰和肩,练习向旁倾斜而不倒。一侧做完再同样做对侧。接着做向前后左右各方向倾斜的练习,力量以患儿能支持住身体不倒为合适。做四爬位移动时,要协助患儿先右手向前,接着左足前出,再出左手,再出右足,直到他自己能做出此动作为止,要反复练习。以后叫他四爬位移动去取玩具和食物。

 
  在训练脑瘫四爬位姿势变化调节能力时,要先摆好四爬位,使一侧上肢和对侧下肢抬起变为两点持重,以一侧上肢和对侧下肢抬起变为两点着地,反复地进行训练。从侧坐位到四爬位,再到侧坐位训练,不仅可促进姿势变化调节,也可促进身体的回旋。
 
  在对脑瘫患儿进行腹爬训练时,首先要选一块容易回转的场地,使患儿俯卧,在他能够抓到的地方摆放玩具,叫他用另一只手去抓,当其同侧下肢不能屈曲时,要协助他提起。摇晃玩具叫他去抓取,然后再换方向去叫他去抓取。也可以诱导他向后方退着爬,再反过来同到原处,再诱导向反方向爬去。
 
  当患儿的翻身动作完成后,我们要轻轻地按住其以限制其移动,促进上下肢分离和躯干扭转能力。对髋和膝屈曲不好者可以协助,也可以叫他蹬住协助者的手向前爬进。要不断地移动玩具向前,拉长距离来做游戏。可用活动玩具、发声玩具诱其腹爬。
 
  对早期上肢支撑能力弱者,家长可以协助固定相应肘关节或在后面固定骨盆,在稳定好的基础上让患儿前后摇动,练习用四肢来支撑身体。开始爬行时,髋关节、膝关节不能屈曲,有的患儿会出现双下肢向前蹦跳的情况。
 
  对这种异常运动,家长或训练者应跪在患儿身后,双手托住其骨盘部,一步一步地把下肢向前推动,或者双手握住患儿踝关节将两腿向前推动,之后让患儿自己移动,促使早日独立腹爬。在开始训练时,脑瘫患儿这些动作可能运用得不协调,所以训练动作要慢,要让患儿反复练习,增加动作的记忆。

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