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痉挛型脑瘫儿运动疗法怎么开展

时间: 2015-12-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   因为肌张力过高,痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,如走路时呈交叉步、剪刀步态、踮脚尖等。对于此类脑瘫儿的治疗重在解除过高的肌张力,缓解肌肉痉挛症状。我们在临床上可以通过手术治疗(FSPR术)及术后的康复训练配合进行治疗,通过疏松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使患儿得以全面康复,效果尤为理想。

 
  痉挛型脑瘫患儿除了在2岁半至6岁期间,接受各类解除痉挛的手术之外,也必须要配合运动康复疗法。手术方法多用FSPR术,通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。如有需要,可以在充分解除痉挛的前提,同时或分期进行矫形治疗。
 
  在此基础上,我们要立即配合康复训练,我们着重介绍一下其中的运动疗法。一般来说,正常婴儿是在脑发育前提下,通过刺激和学习,促进运动发育,在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作,在脑部形成正常神经通路。
 
  痉挛型脑瘫的运动疗法其核心就是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿,使患儿能记住它,学会它,按着正常运动发育规律进行再学习,克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动,以及肌力软弱等异常,使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作,使运动正常化,如果能做到在患儿6个月以前就进行训练的话,则康复效果将十分理想。
 
  需要强调一点,这种运动训练必须遵循“循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制”的原则,将训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理,使家长有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。
 
  脑瘫患儿由于脑的损害,妨碍了正常动作的完成,如果我们多加训练,强制性克服异常姿势和动作,扶持其生来应会的正常运动,重新或代偿性建立新的神经通路。而针对痉挛型脑瘫来说,通过各种运动训练手法,能有效地改善患儿的关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。

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