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脑瘫手术为康复创造有利条件

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-12-14   编辑:Dr.Eber

   随着医学发展,并经大量研究证明,治疗脑瘫关键在于一个“早”字。因为脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。

 
  科学研究证实,6个月以内一般来说就是脑瘫患儿康复治疗的康复期,哪怕不能做到此时治疗,但时间一定是越早则康复效果越好。所以,如果患儿家长能对孩子做到早发现早治疗的话,完全有可能使他们取得较好的康复效果。
 
  对于家长来说,需要关注孩子出生前是否受到损害;关注孩子与同龄孩子的差距;观察孩子行为表现;观察孩子是不是有肢体异常。如果能认真做到以上提及的方面,将为及时发现脑瘫科学治疗脑瘫打下良好基础。
 
  研究证实,6岁的孩子脑细胞发育已基本成熟,所以超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大。同样病情的一个脑瘫患儿,如果在3岁前之前能得到正确的康复训练,就能恢复生活自理能力;而如果6岁以后再康复,其程度就差远了。
 
  对于1岁之前就已经得到早期确诊的脑瘫患儿来说,可以通过早期康复训练加外科手术及术后长期康复训练这样的康复治疗途径,效果更好。需要注意的是,早期康复训练时应着重于抑制患儿的异常姿势、促进正常姿势的发育,以预防肢体的挛缩和畸形,促进运动功能的发育。
 
  如针对痉挛型单侧偏瘫患儿的上肢来说,应抑制肩胛及骨盆的后缩、上肢屈曲内收、屈腕屈指,促进肩胛及骨盆的前挺、上肢的伸直外展、伸腕伸指。在进行这种早期康复训练之前应该让患儿去医院进行彻底的检查,充分掌握患儿病情的基本情况,如果发现患儿的某个关节出现脱臼现象或其它不适于康复治疗的病变,不要贸然施行这些康复训练动作,以免对患儿造成损伤。
 
  当然,在康复训练坚持到一定阶段时则需要配合手术治疗,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫患儿,要降低其过高的肌张力、缓解肌肉痉挛必须在2.5岁至6岁期间,依靠FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)来达到,其主要目的就是为改善功能创造条件。同时,手术之后的康复训练也不可马虎,必须抓紧时间尽快开展。
 
  目前在怀孕期很难发现孩子是否为脑瘫,脑瘫的致病因主要是怀孕初期3个月,母亲是否有感冒,先兆流产病史,出生时有无窒息缺氧史,黄疸早产低体重等。脑性瘫痪主要是运动功能障碍和姿势异常。脑瘫诊断与病史症状有关系,大部分是可以发现的,可做B超,羊水穿刺,糖筛等。孕期例如要精神愉快、情绪稳定、睡眠充足、饮食合理、搞好卫生和适当锻炼身体、预防疾病等,以尽量降低脑瘫发生的概率。
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